社区常见病护理课件.pptVIP

2008.5.20*社區常見

疾病的预防与护理2008.5.20*提要:社區常見的三種疾病癡呆高血壓慢支2008.5.20*一、老年性癡呆

（Alzhemer，sdisease）老年人出現記憶力，分析判斷思維能力，日常工作生活能力，語言情感、性格、精神活動等大腦皮層高級功能全面損害的疾病稱為老年性癡呆。癡呆是後天的智力功能和行為及人格持續性障礙的一種臨床綜合症。2008.5.20*老年期癡呆分型阿爾茨海默型血管性癡呆混合性癡呆:1、2型的混合表現其他原因癡呆:大腦炎症、血管病、腫瘤、內分泌、外傷等引起的癡呆2008.5.20*9月21日世界老年性癡呆日

主題是：關注癡呆，刻不容緩我國則以血管性癡呆多見，婦女壽命長，癡呆機會多，癡呆患病女性多於男性，而80歲以上男女患病機會均等。受教育越低，患病率越高；教育程度高，腦力活動多的人患病率相對較低2008.5.20*老年癡呆的危險因素遺傳衰老顳葉頂葉血流量減少腦電圖（EEG）異常有記憶障礙血管病危險因素:高血壓動脈粥樣硬化冠狀動脈病糖尿病房顫2008.5.20*危險因素遺傳因素：國內研究證明，老年癡呆患者的後代有更多機會患上此病。我國也有個案報導一個家系三代人同時患此病者達10人。顯然，老年癡呆與遺傳有著密切關係2008.5.20*危險因素“飽食終日，無所用心”，是人們常用來形容那些貪吃懶做的人的一句俗語。但您未必知道飽食、營養過盛也是老年癡呆的一個重要危險因素2008.5.20*AD病人的臨床早期診斷依據1、老年期或老年前期發生的進行性認知障礙；2、以記憶尤其是近記憶障礙為首發症狀,並出現智力減退、定力障礙、思維遲緩和人格改變；3、排除其他各種能引起癡呆的神經系統或者軀體疾病；4、無藥物依賴或其他精神病史2008.5.20*老年癡呆的認知特徵記憶障礙是老年癡呆患者突出的症狀。主要表現記憶減退和遺忘,有的出現錯構症和虛構症。早期主要累及短程記憶、記憶保存(3ｍｉｎ內不能記住3個無關單詞)和學習新知識困難表現為忘性大,做事情丟三拉四,嚴重時記不住家裏的電話、朋友的名字。甚至有的患者忘記關水龍頭或煤氣,造成安全隱患。2008.5.20*老年性癡呆的治療和護理以四個方面著手：

1、治療行為方面的症狀：如躁動、攻擊、壓抑、焦慮、冷漠、睡眠或食欲改變等；

2、治療癡呆的基本症狀：如記憶、語言、注意力、定向力、智能等；

3、減低疾病的進展速度

4、延緩疾病的發生2008.5.20*治療老年性癡呆症治療藥物研究與開發的範圍除腦血循環改善劑、腦能量代謝啟動劑外，在腦神經傳遞功能改善劑方面包括神經遞質前體物質、神經遞質合成促進劑、神經遞質分解酶抑制劑等。近年來在神經肽、神經生長因數和中草藥等方面的研究也十分活躍，並取得了一定進展2008.5.20*對認知功能障礙的護理措施對記憶障礙的護理強化記憶鍛煉,增加資訊的刺激量,經常鼓勵患者回憶過去生活的經歷,幫助認識目前生活中的真實人物和事件。2008.5.20*

對思維障礙的護理對思維貧乏患者多給予資訊及語言刺激,關心、體貼,多交談溝通,尋找患者感興趣的話題,誘導啟發病人用語言表達,刺激大腦的興奮性有妄想者,護理應態度和藹親切,語言恰當。交談時掌握病情動態,注意談話技巧,不可貿然觸及患者的妄想內容。2008.5.20*老年癡呆的保健措施1．生活規律，睡眠足夠，營養的合理，保持大、小便通暢。2．不宜長期臥床，應適量參加力所能及的體育活動與鍛煉。3．多吃魚和雞蛋可防止老年癡呆，因為這些食物中含有較高的脂肪酸。4．應及時治療各種軀體疾患時。應用一些抗衰老藥物。按時服藥，定時門診2008.5.20*預防鍛煉措施1、每天清晨及傍晚快步走一小時：提高攝氧量，有助於刺激腦細胞，防止腦細胞退化。

2、做手指動作的頭腦體操：經常做只手十指指尖的細緻活動，如手工藝、雕刻、製圖、剪紙、打字，以及用手指彈奏樂器等，能使大腦血液流動面擴大，促進血液迴圈，有效的按摩大腦，能幫助大腦活潑化，預防癡呆。

3、手指旋轉鋼球或用雙手伸展握拳運動：“手指是大腦最突出部份”。刺激大腦皮質神經，促進血液迴圈良好，增進腦力靈活性，延緩腦神經細胞衰化，預防癡呆

4、實施頭頸左右旋轉運動5、日本報導，咀嚼能預防老年性記憶衰退2008.5.2