医学课件小儿推拿图解.pptVIP

小儿推拿学概述;小儿推拿作用原理;小儿病症推拿适应症;一、推拿禁忌症;二、推拿注意事项;6、推拿顺序：轻手法先做，掐、拿、捏等重手法，如捏脊等，应最后操作，以免刺激患儿哭闹，影响操作进行和治疗效果；施术穴位时，一般由上而下的顺序，如头面、上肢、胸腹、背腰、下肢、足部等。

7．推拿的时间：应根据患儿年龄的大小、病情的轻重、体质的强弱而定，一般婴幼儿治疗一次，约5～10分钟，若年龄大，病变部位多，时间可适当延长，但一般不超过20分钟。通常每日或隔日治疗1次；若某些急性病，如高热，每日可推拿2次。急性病一般3～6次为一疗程；慢性病一般12次为1疗程，休息3～5天后可进行下一疗程，也可连续治疗。

8．上肢部穴位（特定穴），无分男女，习惯只推左侧；其它部位一般用双穴，如揉太阳、揉乳根乳旁、揉迎香、揉肺俞等。

9．推拿穴位时，一般配用推拿介质，如滑石粉等，其目的是润滑患儿皮肤，防止擦伤，提高治疗效果。

10．急性传染病患儿应隔离推拿，以防交叉感染。;三、小儿的生理病理与推拿的关系;以轻柔的推、摩、运、揉等就能引发小儿皮肤形变并被其感知，继而引发反应，这是小儿推拿取效的根本原因。而成人皮肤厚、老茧多，皮下脂肪厚，一般推法难以深透，必须借助体重，蓄力于掌，倾力推之。故小儿推拿手法与成人手法有别。

二、病理特点与推拿的关系：

1、“发病容易，传变迅速”，小儿为“稚阴稚阳”之体，其自护、调节、适应、防御能力差。故处理儿科疾病要求快速果断，小儿推拿因其即时操作性和能随时修正穴位和手法，在所有治疗方法中最便捷、最灵活，还有效，且能进入家庭，因其而在未病先防和已病防变中具有优势。

2、“脏器清灵，易趋康复”，推拿能激活清灵的脏腑之气而起到与中药同样的调治作用。;三、小儿推拿治疗原则;2、对立原则对立是针对寒热和虚实。寒热虚实为四种不同状态，它们又俩俩相互联系建立成一对矛盾统一体。寒热相适，阴平阳秘无病。不虚不实，正邪共生也无病。疾病是阴阳、寒热与正邪、虚实之间平衡被打破的状态。对立就是针对疾病表现出??的寒热与虚实不同状态，运用与主诉（症状）完全对立的方法进行调节。发热就清热、怕冷就温阳，缺啥就补啥，余啥就逐啥。这一原理是中医阴阳、虚实理论的具体体现。

3、就近原则逐邪为推拿之所长。驱邪总有一定路径。驱邪就是赶着邪气走，直到将其逐出体外。由于驱赶的是邪气，邪气走一路害一路。在驱赶过程中，古人最怕邪气不受约束跑到其它地方去，或者隐藏于某处。因此，驱邪要用最短的路径和时间就成为了中医治病的基本原则，这就是就近驱邪。小儿推拿驱邪通过汗、吐、下三法实现。汗法从体表出，吐法从口鼻出，下法从二便出。出口确定了，就根据邪气所在的具体位置有针对性的选择相应方法。如《内经》所言“其在表者汗之可也”、“其高者因而越之”、“其下者，引而竭之”等。

;4、肃洁原则肃为整整齐齐，洁指干干净净。小儿生就“脏气清灵”。整齐与干净是健康的标准。肺失肃洁则咳喘，脾胃不肃洁则吐泻，肾不肃洁则淋浊，肝不肃洁气郁痰生，心不肃洁痒疮痛疹。因此，治疗疾病的本质就是要祛邪和整顿，使之肃洁。

5、协调原则人是由五脏六腑、四肢百骸、气血阴阳等构成的统一体。人的任何一种功能，一种姿式和一个动作都不是单一脏器完成的，都是若干脏腑和若干组织共同协作的结果。

6、阴平阳秘原则这是治疗疾病的最高境界和终极目标。是治疗过程中随时需要关注的。阴阳的平衡包括天人之间阴阳的平衡和人体内部自身脏器的阴阳平衡。

;感冒;二、临床表现

1．风寒感冒恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞，喷嚏，流清涕，咳嗽，痰清稀，苔薄白，脉浮紧，指纹红。

2．风热感冒发热重，恶寒轻，微汗出，鼻塞流浊涕或脓涕，痰黄，咽红，舌尖红苔薄黄，脉浮数，指纹鲜红。;三、推拿治疗

治疗原则：祛风解表

基本方：

头面四大手法（开天门，推坎宫，揉太阳穴各1分钟，掐揉耳后高骨10遍）

改良黄蜂出洞法（依次掐心经、内劳宫各9次。捣小天心30~40次，掐揉总筋3次后分推阴阳为一遍，操作3~5遍）

清肺经（2~3分钟）

推上三关（3分钟）

掐揉二扇门（1分钟）

拿风池与肩井（各1分钟）;;

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