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2025年10月住院医师规范化培训《儿科》模拟试题与答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.男孩，5岁。出生后数月逐渐出现青紫，活动后加重。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，胸部X线片示心稍有增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷。上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加。最可能的诊断是（）。

A、房间隔缺损

B、法洛四联症

C、完全性大动脉错位

D、动脉导管未闭

E、室间隔缺损

正确答案：B

答案解析：肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加为法洛四联症X线征象的典型特点。

2.属于链球菌感染证据的是

A、瓣膜病

B、皮下结节

C、血沉增快，CRP阳性

D、抗链O≥500U

E、心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置

正确答案：D

答案解析：抗链O≥500U说明链球菌感染。

3.下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正

A、频发室性早搏

B、心室颤动

C、阵发性室上性心动过速

D、心房颤动

E、心室颤动

正确答案：C

答案解析：阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。

4.X-连锁淋巴组织增生性疾病本质上是一种（）

A、恶性肿瘤

B、EB病毒感染诱发的免疫缺陷

C、T、B细胞均发生缺陷的联合免疫缺陷

D、淋巴瘤的前期疾病

E、以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷

正确答案：C

5.苯丙酮尿症的主要临床表现是

A、智能低下+惊厥

B、生后毛发、皮肤和虹膜色浅

C、智能低下+多发畸形

D、惊厥+多发畸形

E、智能低下+毛发、皮肤和虹膜色浅+尿臭味

正确答案：E

6.戈谢病是（）

A、性连锁显性遗传

B、性连锁隐性遗传

C、多基因遗传

D、常染色体显性遗传

E、常染色体隐性遗传

正确答案：E

7.有关小儿急性偏瘫的描述，正确的是（）。

A、颅脑CT可见缺血区呈高密度灶，出血区呈低密度影

B、自身免疫性脑血管炎、中枢神经系统感染为常见病因

C、预后较成人更差

D、磁共振血管成像可充分显示小血管或血管炎性病变

E、颅脑CT可在梗死后6～12小时发现缺血改变，适于早期诊断

正确答案：B

答案解析：A项，小儿急性偏瘫患者颅脑CT可见缺血区呈低密度灶，出血区为高密度影。C项，小儿缺血性卒中的预后较成人好。D项，磁共振血管成像（MRA）可显示血流，清楚辨认大血管狭窄或闭塞，可显示脑动脉瘤和畸形，但对小血管或血管炎显示不充分。E项，MRI可在梗死后6～12小时即可见缺血改变，适于小儿急性偏瘫的早期诊断。

8.不符合ARDS临床表现的症状是（）

A、呼吸费力

B、呼吸频率加快

C、阵发性呼吸困难

D、发绀

E、心率加快

正确答案：C

9.下列哪一项不符合单纯性高热惊厥的诊断标准

A、发作呈全身性

B、惊厥持续数秒至数分钟，不超过10min

C、惊厥于24h内无复发

D、发作后无神经系统异常

E、发作后EEG检查呈棘慢波

正确答案：E

答案解析：答案A、B、C、D均为单纯性高热惊厥的特点，即诊断标准，而单纯性高热惊厥不应出现EEG的异常。

10.维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是

A、肌注维生素D3

B、静脉补充钙剂

C、肌注硫酸镁

D、静注或肌注地西泮

E、静滴甘露醇

正确答案：D

答案解析：维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是迅速控制惊厥或喉痉挛：可用10%水合氯醛，每次40-50mg／Kg，保留灌肠；或地西泮每次0.1-0.3mg／kg肌内或缓慢静脉注射。

11.患儿，男，7岁。晚上突然喘憋，烦躁不安，不能平卧，既往该患儿曾两次患毛细支气管炎，查体：体温正常，呼气性呼吸困难，两肺可闻及大量哮鸣音。以下哪项治疗措施不应采用

A、氨茶碱静点

B、舒喘灵雾化吸入

C、肾上腺皮质激素

D、给予抗生素

E、鲁米那镇静

正确答案：E

12.体格发育评价中体重/身高为（）。

A、体型匀称度

B、肥胖

C、生长速度

D、消瘦

E、生长水平

正确答案：A

答案解析：体型匀称度是表示体型生长的比例关系，常用的指标有体重/身高、胸围/身高等。

13.10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是（）

A、激素吸入维持

B、减少体育运动

C、避免关节损伤

D、长效青霉素肌注

E、忌海鲜

正确答案：D

14.乳牙最晚于何时出齐

A、3.5岁

B、1.5岁

C、2岁

D、3岁

E、2.5岁

正确答案：D

答案解析：人一生有乳牙（20个）和恒牙(32个)2副牙齿。生后4～10个月乳牙开始萌出，13个月后未萌出者为乳牙萌出延迟，约于3岁时乳牙出齐。

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