医学导论：PET-CT 应用课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学导论：PET-CT应用课件

01前言

前言作为一名在核医学科工作了12年的护士，我始终记得第一次接触PET-CT时的震撼——那台“庞然大物”不仅能像CT一样清晰显示解剖结构，更能通过代谢显像“捕捉”到早期病变的“活跃信号”。这些年，随着肿瘤发病率攀升、精准医学发展，PET-CT从“高端检查”逐渐成为临床诊断的“利器”：它能早期发现毫米级肿瘤，评估治疗效果，甚至指导手术范围。但在临床一线，我也常听到患者问：“做这个检查疼吗？”“辐射大不大？”“为什么要空腹？”这些看似简单的问题，恰恰提醒我们：技术的进步需要配套的护理支持——从检查前的精准评估，到检查中的人文关怀，再到检查后的风险防控，护理工作贯穿PET-CT应用的全流程，直接影响检查质量与患者体验。

今天，我想以一个真实病例为线索，和大家分享PET-CT应用中的护理实践。这不仅是技术的传递，更是对“以患者为中心”理念的践行——毕竟，再先进的设备，最终服务的都是有血有肉的人。

02病例介绍

病例介绍我记得2023年3月的一个上午，门诊来了位58岁的张女士。她攥着外院的CT报告，眉头紧锁：“医生说肺上有个小结节，性质不确定，建议做PET-CT。”我接过报告，见右肺下叶有个8mm磨玻璃结节，边缘模糊，SUV值（标准摄取值）在普通CT上无法评估。张女士有30年吸烟史，母亲因肺癌去世，这些高危因素让她坐立难安：“护士，这个检查准吗？会不会白花钱？”她的手微微发抖，我能感觉到她对未知的恐惧。

进一步了解，张女士有2型糖尿病史5年，平时口服二甲双胍控制，空腹血糖6-7mmol/L；无药物过敏史，但对“打针”特别敏感——几年前做增强CT时，曾因紧张导致心率飙升至120次/分。这些细节，后来都成了我们制定护理方案的关键依据。

03护理评估

护理评估面对张女士这样的患者，护理评估绝不能“走过场”。我们需要从“生物-心理-社会”多维度切入，为后续护理提供精准支撑。

生理评估基础健康状态：重点关注血糖、肝肾功能、过敏史。PET-CT需注射18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖），这是一种模拟葡萄糖的显像剂，血糖过高会与FDG竞争，影响肿瘤对显像剂的摄取。张女士的空腹血糖6.5mmol/L（目标应≤7.8mmol/L），虽未达标但可控；肝肾功能正常，无造影剂禁忌。

药物使用情况：二甲双胍可能影响葡萄糖代谢，且检查后需暂停48小时（避免造影剂对肾功能的潜在影响）。我们与医生确认后，指导她检查当天停用二甲双胍。

身体活动能力：PET-CT检查需静卧约40分钟（等待显像剂分布）+20分钟扫描，张女士无行动障碍，但需确认是否有幽闭恐惧症（她表示“躺CT机没问题”）。

心理评估张女士的焦虑贯穿始终：“万一结果不好怎么办？”“辐射会不会致癌？”“打针会不会很疼？”她反复询问，甚至在候诊时频繁看表、搓手。我们通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）初步评估，得分为14分（7-13分为可能焦虑，14分以上为肯定焦虑），提示需要重点干预。

社会支持评估张女士的女儿陪同就诊，是主要照护者，但对PET-CT了解有限：“妈，您别瞎想，听医生的就行。”这种“简单安慰”反而让张女士觉得“家人不理解”。我们意识到，健康教育需覆盖家属，才能形成支持系统。

04护理诊断

护理诊断通过评估，我们梳理出4个核心护理问题：

焦虑：与疾病诊断不确定、对PET-CT检查不了解有关。表现为反复询问、躯体紧张（心率加快、手抖）。

知识缺乏（特定的）：缺乏PET-CT检查前准备、过程及辐射防护的相关知识。表现为询问“为什么不能吃饭？”“辐射多久能排掉？”

潜在并发症：低血糖：与检查前需禁食6小时（张女士有糖尿病史，可能因药物+禁食导致血糖过低）。

潜在并发症：对比剂反应：虽无明确过敏史，但既往增强CT时因紧张出现过生理应激反应（心率增快），可能诱发轻度过敏或不适。

05护理目标与措施

护理目标与措施护理目标需具体、可衡量。针对张女士的情况，我们制定了“检查前焦虑缓解（HAMA评分≤10分）、无低血糖/过敏事件发生、患者及家属掌握检查配合要点”三大目标，并围绕目标设计了分层措施。

缓解焦虑：从“解释”到“共情”No.3个性化宣教：用模型演示PET-CT原理——“就像给身体做‘代谢地图’，癌细胞‘吃’FDG特别快，会在图像上‘亮起来’”；用既往案例对比（展示类似结节的PET-CT图像，说明“大部分小结节是良性的”）。情绪安抚技术：检查前30分钟，带张女士参观检查室，介绍设备（“这个舱门比普通CT宽，躺进去不会压抑”）；教她深呼吸法（“吸气4秒，屏住2秒，呼气6秒，试试？”）。她试了几次后说：“奇怪，刚才还心慌，现在好多了。”家