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202X医学导论：AI辅助诊断案例课件演讲人2025-12-17XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为一名在临床一线工作了12年的护士，我始终记得2020年那个冬夜——急诊室里，72岁的张大爷因咳嗽、胸痛就诊，胸片提示“右下肺斑片影”，值班医生正犹豫是否需要进一步做CT时，医院刚上线的AI辅助诊断系统弹出了一条提示：“右下肺后基底段可见直径8mm磨玻璃结节，建议高分辨率CT薄层扫描”。后来的穿刺结果证实，那是一枚早期肺腺癌。从那一刻起，我真切地意识到：AI不再是教科书上的概念，而是切切实实地走进了我们的诊疗流程，成为医护人员的“第二双眼睛”。

这些年，随着深度学习、影像识别等技术的发展，AI辅助诊断在肿瘤早筛、心电图分析、病理判读等领域的应用越来越广泛。但作为护理工作者，我们更关注的是：当AI参与诊断时，护理环节该如何调整？患者面对“机器给出的诊断”会有哪些心理波动？人机协作下，护理评估、诊断和干预又该有怎样的新维度？今天，我想通过一个真实的病例，和大家分享AI辅助诊断场景下的护理实践思考。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍2023年3月，我参与护理了65岁的李阿姨。她因“反复干咳3个月，加重伴胸闷1周”入院。既往有20年吸烟史（已戒5年），无肿瘤家族史。门诊胸部X线提示“双肺纹理增粗”，但患者自述“总觉得胸口像压了块石头”，这种主观不适与胸片结果的“不匹配”让接诊医生有些犹豫。

转机出现在胸部低剂量CT检查后——医院的AI辅助诊断系统（以下简称“AI系统”）在扫描完成10分钟内生成了一份详细报告：除了放射科医生标注的“左肺上叶舌段慢性炎症”外，AI系统额外标记了右肺下叶背段一个4.2mm的实性结节（CT值-450HU），并提示“结节边缘可见短毛刺，恶性概率约18%（基于Lung-RADS分类4A类），建议3个月随访或进一步增强CT”。

病例介绍这份报告让诊疗团队重新评估了李阿姨的病情：原本计划的“对症止咳”方案调整为“完善肿瘤标志物、增强CT及多学科会诊”。最终，多学科团队结合AI的量化分析（如结节体积倍增时间、三维形态参数）和临床经验，将随访周期缩短至1个月，并在第2次复查时通过CT引导下穿刺确诊为微浸润腺癌，及时进行了胸腔镜手术。

李阿姨的病例让我们看到：AI辅助诊断不仅能捕捉到肉眼易忽略的微小病灶，更通过数据量化为临床决策提供了“可追溯、可对比”的依据。但对护理而言，这也意味着我们需要更细致地关注患者对“AI结果”的认知、情绪变化，以及由此衍生的护理需求。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估在李阿姨入院的48小时内，我们从生理、心理、社会三个维度进行了系统评估，其中“AI辅助诊断”的特殊性贯穿始终。

生理评估李阿姨生命体征平稳（T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP130/80mmHg），但存在以下问题：①干咳影响睡眠（夜间咳醒3-4次）；②因焦虑导致食欲减退（每日进食量约平时60%）；③肺功能提示轻度通气功能障碍（FEV1/FVC78%）。值得注意的是，AI系统对结节的精准定位（右肺下叶背段）为后续穿刺和手术提供了明确靶区，也让我们在护理时更关注该区域的呼吸音变化、咳嗽时的疼痛点等细节。

心理评估这是AI辅助诊断场景下最需要关注的维度。李阿姨首次听说“AI看片”时，第一反应是：“机器能比医生准吗？会不会漏掉什么？”当得知AI提示“恶性概率18%”后，她反复询问：“18%是高还是低？是不是机器随便算的？”这种对技术的陌生感和对结果的不确定性，导致她出现明显焦虑（汉密尔顿焦虑量表评分为14分，属于轻度焦虑），表现为反复核对检查单、夜间辗转反侧、频繁询问医护人员“下一步该怎么办”。

社会评估李阿姨与退休的丈夫同住，子女在外地工作，家庭支持系统尚可，但经济压力较小（有职工医保）。她的主要社会顾虑是：“如果真的是癌症，会不会拖累孩子？”“手术之后还能帮女儿带孙子吗？”这些担忧与AI提示的“潜在恶性风险”叠加，进一步加剧了她的心理负担。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们提炼出以下4项主要护理诊断，其中前两项直接与AI辅助诊断相关：01焦虑与AI辅助诊断结果的不确定性、对疾病预后的担忧有关（依据：汉密尔顿焦虑量表评分14分，主诉“总担心机器不准，万一是癌症怎么办”）。02知识缺乏（特定领域）缺乏AI辅助诊断原理及肺结节诊疗流程的相关知识（依据：反复询问“AI怎么看片？”“18%的概率是怎么算的？”）。03睡眠型态紊乱与干咳及焦虑情