2026年医院灾害医学救援实施方案.docxVIP

2026年医院灾害医学救援实施方案

一、组织架构与职责分工

医院灾害医学救援实行“三级指挥、分层响应”组织体系，确保指挥高效、执行精准。

（一）院级应急指挥部

由院长任总指挥，分管医疗、后勤、信息的副院长任副总指挥，成员包括医务部、护理部、急诊科、重症医学科、感染管理科、药学部、设备科、信息中心、保卫科等部门负责人。主要职责：统筹全院救援资源调配，对接政府应急管理部门、120急救中心及区域联动医院，审批重大救援决策（如启动全院动员、开放应急病区、申请外部支援等），监督救援流程合规性，协调媒体沟通与舆情管理。

（二）现场救援指挥部

由急诊科主任任组长，重症医学科、创伤外科、麻醉科、感染控制科专家任副组长，成员包括急救护士、检验/影像应急岗人员、后勤保障专员。现场指挥部设于灾害现场或医院急诊科应急指挥室，通过便携指挥终端与院级指挥部实时连通。主要职责：动态评估灾害等级（参考《国家自然灾害救助应急预案》分级标准），制定一线救援方案（如检伤分类规则、手术优先级、危重症转运策略），调配现场急救物资（如止血包、便携式呼吸机、移动制氧设备），协调消防、公安等部门开展伤员转运通道疏通，实时反馈救援进展至院级指挥部。

（三）科室执行单元

以临床科室为单位组建“核心-预备-支援”三级应急梯队。核心梯队由高年资医师、专科护士组成（占科室总人数30%），24小时备勤，30分钟内集结；预备梯队为中级职称人员（占40%），4小时内到岗；支援梯队为低年资人员及行政后勤人员（占30%），8小时内完成培训后投入辅助工作（如物资搬运、信息登记）。各科室需根据灾害类型细化任务：外科系统重点保障创伤手术、骨折固定；内科系统负责中毒救治、心肺复苏；感染科负责传染病隔离与流调配合；儿科、妇产科设置专用救治区域，避免交叉感染。

二、预案体系与分级响应

基于医院所在区域灾害风险评估（近10年数据显示：本地主要灾害类型为洪涝（概率42%）、地震（概率28%）、化学品泄漏（概率15%）、群体性事件（概率10%）、传染病暴发（概率5%）），制定“一主多专”预案体系，主预案为《医院灾害医学救援总体预案》，专项预案包括《地震灾害救援预案》《洪涝灾害救援预案》《化学灼伤救治预案》《群体性传染病救治预案》等，确保“一类灾害、一套方案”。

（一）响应分级标准

参照《国家突发事件总体应急预案》，结合医院救治能力（日最大接诊量：普通伤员500人，危重伤员80人），将灾害响应分为四级：

-Ⅰ级响应（特别重大）：伤员超300人（危重伤员≥50人），或涉及化学/核辐射等特殊伤害，或医院基础设施（供电、供氧、信息系统）中断。启动条件：接政府应急办红色预警或现场指挥部确认达到标准。响应措施：全院停诊（保留急诊、ICU），启用地下应急指挥中心，开放所有备用手术室（平时为教学手术室），调用外部支援（如军队医院、省级创伤中心），向社会发布就诊指引。

-Ⅱ级响应（重大）：伤员100-300人（危重伤员20-50人），或灾害持续时间超24小时。启动条件：接橙色预警或现场指挥部评估后报院级指挥部批准。响应措施：非紧急科室停诊，预留50%门诊诊室转为临时处置区，启用后勤仓库作为临时留观区，协调区域内2-3家二级医院分流轻症伤员。

-Ⅲ级响应（较大）：伤员50-100人（危重伤员5-20人），或灾害类型为单一创伤（如交通事故）。启动条件：接黄色预警或急诊科报告后由分管副院长批准。响应措施：急诊扩容（将留观区改为临时处置区），调动预备梯队，协调120优先转运危重伤员至本院。

-Ⅳ级响应（一般）：伤员＜50人（危重伤员＜5人）。启动条件：急诊科自行启动。响应措施：核心梯队投入救治，开放2间备用抢救室，无需全院动员。

（二）动态调整机制

现场指挥部每2小时评估一次灾情变化（如新增伤员数量、物资消耗速度、科室负荷率），若30分钟内新增危重伤员超10人，直接升级响应级别；若连续4小时无新增伤员且危重伤员均转入ICU，可降级响应。

三、资源储备与保障

建立“标准化储备+动态化补充”的资源管理模式，确保72小时黄金救援期内物资、人员、技术持续供应。

（一）人力资源保障

1.梯队建设：全院共组建20支应急小队（每队10人，含医生3名、护士5名、后勤2名），按专业分为创伤急救队、重症转运队、感染防控队、心理干预队等。每季度开展跨科室联合培训（如创伤止血、呼吸机操作、防护服穿脱），每半年进行“无脚本演练”（如模拟夜间地震导致30名伤员涌入），考核不达标者调整至支援梯队。

2.外部支援联动：与3家省级三甲医院、2支军队医疗救援队、1支蓝天救援队签订《应急救援合作协议》，明确支援响应时间（省级医院2小时内派专家团队，军队/蓝天