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洪涝灾后传染病防控应急处置演练脚本

演练场景设定

某南方县级市因连续72小时强降雨引发流域性洪水，主城区及下辖3个乡镇受淹，积水最深达2.8米，洪水退去后第3天，部分区域出现生活垃圾堆积、粪水漫溢情况，部分受灾群众临时安置点出现腹泻、发热病例。市卫健局接报后，启动洪涝灾后传染病防控Ⅱ级响应，组织市疾控中心、市人民医院、乡镇卫生院及应急消杀队伍开展应急处置，模拟真实场景下的疫情监测、风险评估、现场消杀、医疗救治、健康宣教全流程处置。

第一环节：疫情接报与响应启动（时程：洪水退去后第3天9:00-9:30）

市疾控中心应急办值班人员接到下辖某镇卫生院电话该镇临时安置点（安置受灾群众1200余人）于8月10日凌晨至上午8时，陆续有17名群众出现腹痛、腹泻、恶心呕吐症状，其中3人伴有低热（37.8-38.2℃），患者均为安置点内集中用餐的群众，初步排除食物中毒可能，怀疑是肠道传染病暴发。

值班人员立即详细登记信息：报告单位、报告人、病例基本情况（年龄、性别、症状、发病时间、就诊情况）、安置点用餐及生活环境等，同步填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》，于9:15通过突发公共卫生事件报告管理信息系统上报至市卫健局和上级疾控中心。

9:20，市卫健局副局长主持召开紧急会商会议，参会人员包括市疾控中心主任、应急处置科科长、传染病防治科科长、市人民医院感染科主任、应急办主任。会上，镇卫生院院长通过视频连线补充汇报：安置点位于镇中心小学，食堂由镇政府临时委托当地餐饮公司运营，洪水退去后食堂周边仍有少量积水，餐具清洗仅用自来水简单冲洗，未按要求消毒；安置点公共厕所因洪水浸泡导致排污管道堵塞，粪水渗漏至周边区域，且消毒频次不足；部分群众存在饮用生水、饭前便后不洗手等习惯。

市疾控中心传染病防治科科长结合症状及环境情况分析：初步判断为细菌性痢疾或其他肠道传染病暴发可能性大，需立即开展现场流行病学调查、采样检测、环境消杀等工作。经会商，市卫健局决定启动洪涝灾后传染病防控Ⅱ级响应，成立现场应急处置工作组，下设流行病学调查组、实验室检测组、消毒杀虫组、医疗救治组、健康教育组，明确各组职责及人员分工，要求各小组30分钟内集结完毕，携带相应物资赶赴现场。

第二环节：现场流行病学调查与风险评估（时程：9:30-12:30）

9:30，流行病学调查组（由市疾控中心5名工作人员组成，携带流调表、便携式计算机、体温计、速干手消等物资）抵达安置点，首先与镇卫生院、安置点负责人对接，初步了解安置点布局、人员分布、病例分布等情况。

9:45，调查组分为2个小组开展工作：第一小组负责病例搜索与个案调查，前往镇卫生院临时发热肠道门诊对17名患者进行面对面访谈，详细询问发病时间、症状演变、就诊经过、发病前72小时的饮食史（包括用餐地点、食物种类、饮用水来源）、接触史（是否接触过腹泻患者、是否接触过受污染的水或环境）、个人卫生习惯等，同时采集患者粪便、呕吐物标本各2份；对安置点内未发病的群众进行抽样调查，随机选取100名集中用餐的群众，了解其饮食、饮水及个人卫生情况，排查潜在病例。

第二小组负责环境危险因素调查，前往安置点食堂、公共厕所、饮用水供应点进行现场勘查：食堂内，洗菜池与洗碗池未分开，池壁可见少量污渍，餐具存放柜未密封，地面有积水；食堂外10米处有一被洪水浸泡过的垃圾堆，滋生大量苍蝇，距离食堂排水沟仅2米；公共厕所地面有粪水残留，消毒记录显示仅在昨日上午消毒1次；饮用水为临时抽取的地下水，未经过消毒处理，仅通过简单过滤后供群众饮用，现场快速检测显示水样中菌落总数超标。

11:30，调查组汇总初步调查结果：17名患者中，年龄最小的12岁，最大的68岁，其中12名女性、5名男性，发病时间集中在8月10日1:00-7:00，潜伏期约12-24小时，所有患者均在安置点食堂食用过8月9日的晚餐（菜品包括红烧肉、炒青菜、紫菜蛋汤、米饭），未食用该晚餐的群众目前无发病情况；环境调查发现食堂存在卫生管理漏洞、饮用水未消毒、厕所污染严重等问题，结合患者症状及潜伏期，初步推断本次事件为水源或食源性肠道传染病暴发，传播途径可能为粪-口传播，危险因素包括饮用水污染、食堂餐具未消毒、厕所粪水渗漏导致环境被污染。

12:00，调查组完成《初步流行病学调查报告》，及时上报市卫健局，同时提出初步防控建议：立即对安置点饮用水进行消毒处理，对食堂及厕所等重点区域开展全面消杀，对患者进行隔离治疗，对密切接触者进行医学观察，加强安置点群众的健康宣教。

第三环节：实验室检测与结果反馈（时程：10:00-16:00）

10:00，实验室检测组携带采样箱、冷链箱等物资抵达安置点，与流行病学调查组对接后，对采集的17份粪便标本、17份呕吐物标本、食堂餐具表面涂抹标本10份、饮用水标本5份（包括食堂洗菜水、群众直接