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生物恐怖袭击后医疗处置应急演练脚本

【演练场景设定】

某市城郊结合部大型物流园区突发疑似生物恐怖袭击事件：一名园区装卸工在搬运来自境外的无标识木箱时，突然出现头晕、恶心、皮肤红斑伴瘙痒症状，15分钟内同区域作业的3名工人相继出现类似症状，其中1人出现呼吸困难、意识模糊。园区安保人员第一时间拨打急救电话并封锁现场，市疾控中心接报后初步判断为疑似生物毒素袭击，立即启动《生物恐怖袭击医疗处置应急预案》，联动市120急救中心、市传染病医院、市卫生健康委应急办及公安、消防等部门开展应急处置演练。

【第一阶段：事件初判与响应启动】

（一）前端接警与信息上报

09:00市120急救中心调度员接到园区安保报警：“物流园A区3号装卸台，4名工人突发头晕、皮疹，其中1人昏迷，怀疑中毒。”调度员立即启动一级响应，同步推送报警信息至市疾控中心应急办、市卫生健康委应急办及属地派出所。

09:02市疾控中心应急办值班人员收到信息后，第一时间联系园区安保人员，询问核心细节：“患者是否有接触特殊物品？现场是否有异常气味、粉末或液体？是否有人员继续发病？”安保人员回复：“患者搬运的木箱有不明液体渗出，液体呈淡黄色，无明显气味，目前已有4人发病，现场已临时封锁，无其他人员进入。”

09:05市疾控中心应急办组织流行病学、微生物学、毒理学专家开展初步研判，结合患者症状（急性起病、群发性皮疹、神经系统症状）和暴露史（接触境外不明木箱），高度怀疑为蓖麻毒素或类似植物源性生物毒素袭击，立即向市卫生健康委应急办提交《疑似生物恐怖袭击事件初步研判报告》，建议启动全市生物恐怖袭击医疗处置应急预案。

09:08市卫生健康委主任签发应急预案启动令，明确各部门职责：120急救中心负责院前急救转运；市传染病医院负责定点收治；市疾控中心负责现场采样、实验室检测与溯源；公安部门负责现场警戒、人员排查；消防部门负责现场洗消与污染物处理；同时要求各单位立即集结专业队伍，携带相应装备赶赴现场。

【第二阶段：现场处置与患者转运】

（一）专业队伍集结与装备核查

09:12市疾控中心应急处置队20人集结完毕，分为流行病学调查组、采样检测组、消毒处置组，携带生物安全三级防护服、负压采样箱、便携式快速检测仪、含氯消毒剂、过氧乙酸等装备物资，搭乘负压应急车前往现场。

09:15市120急救中心2辆负压救护车、8名急救人员集结完毕，急救人员穿戴二级防护服，携带车载急救设备（心电监护仪、呼吸机、洗胃机、解毒药物储备箱）、个人防护装备（N95口罩、护目镜、防护服、鞋套）及呕吐物处置包，驶向现场。

09:18市传染病医院启动负压病房接收预案，腾空10间负压病房，组织感染科、重症医学科、皮肤科、神经内科专家组成诊疗专家组，准备好血液净化设备、抗毒素储备、皮肤黏膜冲洗装置及生物安全防护物资，随时等待患者转运。

（二）现场警戒与区域划分

09:20属地公安派出所民警抵达现场，联合园区安保人员扩大封锁范围，设置三层警戒圈：核心隔离区（以发病患者所在装卸台为中心，半径20米），禁止任何无关人员进入；缓冲区（核心区外半径50米），仅允许处置人员通过；外围管控区（缓冲区外半径100米），负责引导无关人员疏散、登记现场人员信息。

09:22消防部门洗消组抵达现场，在缓冲区设置临时洗消站，搭建2个人员洗消帐篷（分男、女区域）和1个物品洗消区，准备好0.5%次氯酸钠溶液、清水冲洗装置、一次性防护服回收袋等物资，要求所有进入核心区的人员必须经过洗消后方可离开。

（三）患者现场急救与转运

09:25市120急救人员抵达现场，在缓冲区穿戴好二级防护服，经洗消组检查防护装备密封性后，进入核心隔离区。

09:26急救人员对4名患者进行初诊评估：

-患者1：男性，32岁，昏迷，血压85/50mmHg，心率120次/分，血氧饱和度88%，双侧瞳孔散大，皮肤可见弥漫性红斑，伴水疱破溃。立即予以气管插管、呼吸机辅助通气，建立两条静脉通路，快速输注生理盐水扩容，静脉推注肾上腺素1mg升压，同时用大量清水冲洗皮肤破溃处，覆盖无菌纱布。

-患者2：男性，28岁，意识清醒，诉头晕、视物模糊，皮肤红斑累及躯干及四肢，伴瘙痒。立即予以面罩吸氧（氧流量5L/min），静脉输注维生素C、葡萄糖酸钙抗过敏，用弱碱性溶液（2%碳酸氢钠）冲洗皮肤。

-患者3：女性，30岁，诉恶心、呕吐，上肢可见散在红斑，无呼吸困难。予以口服蒙脱石散吸附毒素，静脉输注生理盐水补液，监测生命体征。

-患者4：男性，35岁，诉头痛、乏力，皮肤无明显皮疹，为密切接触者，立即予以隔离观察，监测心率、血压、血氧饱和度。

09:35急救人员完成患者现场处置后，将患者转移至负压救护车，转移过程中严格执行闭环管理：患者穿戴一次性隔离衣、N95口罩，急救人员全程