儿童推拿康复治疗知情同意书.docxVIP

儿童推拿康复治疗知情同意书

儿童推拿康复治疗是基于中医理论，通过特定手法作用于儿童体表穴位及经络，调节脏腑功能、促进气血运行、改善机体状态的非药物干预方式。为保障您和孩子的权益，明确治疗过程中的权利义务，现就相关事项向您充分说明，请您仔细阅读并理解以下内容后签署本同意书。

一、治疗目标与适用范围

儿童推拿康复治疗的核心目标是通过经络穴位刺激，辅助改善儿童因生理功能失衡或发育性问题引起的不适症状，促进机体自我修复能力。其适用范围主要包括：

1.消化系统问题：如反复积食（表现为食欲减退、脘腹胀满、口气酸臭）、功能性便秘（排便间隔超过48小时，粪便干硬）、脾胃虚弱型腹泻（大便稀溏、夹未消化食物、面色萎黄）、厌食（长期食欲低下，排除器质性疾病）等；

2.呼吸系统问题：如反复外感（1年内上呼吸道感染≥7次或下呼吸道感染≥3次）、过敏性鼻炎（阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒）、痰湿型咳嗽（咳嗽痰多、喉间痰鸣）等；

3.生长发育相关问题：如生长迟缓（身高低于同年龄、同性别儿童第3百分位）、夜惊（睡眠中突然惊醒哭闹，安抚后可缓解）、遗尿（5岁以上儿童夜间不能自主控制排尿，每周≥2次）、肌性斜颈（头向一侧倾斜，颈部可触及梭形肿块）等；

4.其他功能性问题：如注意力分散（排除多动症）、易汗出（安静状态下自汗，动则尤甚）、术后或病后体质调理（如肺炎恢复期咳嗽无力、消化不良）等。

需特别说明的是，儿童推拿属于康复辅助手段，不能替代必要的医学检查或药物治疗。若孩子已确诊为先天性心脏病、癫痫、哮喘急性发作期等疾病，需在主治医生评估同意后，方可结合推拿治疗。

二、禁忌症与暂缓治疗情形

为确保安全，以下情况暂不适合进行推拿治疗或需暂缓，待症状缓解/疾病控制后由治疗师重新评估：

1.皮肤或软组织损伤：治疗部位存在开放性伤口（如擦伤、烫伤）、皮肤感染（如脓疱疮、带状疱疹）、严重湿疹（皮肤破损渗液）、皮下出血（如瘀斑、紫癜）等；

2.急性炎症或感染：如急性中耳炎（耳痛、发热）、急性阑尾炎（转移性右下腹痛）、急性淋巴结炎（局部红肿热痛）、传染性疾病急性期（如手足口病出疹期、流感高热期）等；

3.骨骼与关节问题：确诊骨折（包括青枝骨折）、关节脱位未复位、急性扭伤（24小时内）、脊柱结核等；

4.出血倾向或凝血功能异常：如血小板减少性紫癜（皮肤黏膜出血点）、血友病（自发性出血）等；

5.其他特殊状态：严重饥饿或过饱（餐后1小时内）、剧烈哭闹无法安抚、体温≥38.5℃（需先退热）、精神异常（如急性躁狂发作）等。

若您的孩子存在上述任一情况，请务必如实告知治疗师；若治疗过程中孩子出现新的不适症状（如皮疹、呕吐），需立即暂停并反馈。

三、治疗操作流程与手法说明

儿童推拿治疗遵循“辨证施法”原则，具体流程如下：

（一）治疗前评估

首次治疗前，治疗师将通过以下方式全面了解孩子情况：

-病史采集：包括出生史（如早产、难产）、喂养史（如是否母乳喂养、添加辅食时间）、既往病史（如是否患过肺炎、过敏性疾病）、近期用药（如抗生素、抗过敏药）、睡眠与排便习惯等；

-体格检查：观察面色（是否苍白、萎黄）、舌苔（薄白/厚腻）、指纹（颜色、位置），触诊腹部（是否胀满、压痛）、颈部（是否有肿块）、四肢（是否肌张力异常）等；

-症状评估：结合家长描述的主要症状（如“夜间咳嗽1个月，遇冷加重”），明确证型（如“风寒束肺”“脾虚痰蕴”）。

（二）手法选择与操作

根据评估结果，治疗师将选择以下1-3类手法组合，单次治疗时间10-20分钟（婴幼儿≤15分钟，学龄前儿童≤20分钟）：

1.轻柔刺激类（适用于婴幼儿及敏感体质）：如“推法”（用拇指或食中二指直线推动穴位，如推脾经——拇指桡侧从指尖向指根推）、“揉法”（用指腹或掌根环形揉动，如揉中脘——肚脐上4寸处），力度以皮肤微微发红、孩子无哭闹为宜；

2.中等刺激类（适用于3岁以上、体质较强儿童）：如“捏脊法”（双手拇指与食指从尾椎沿脊柱两侧向上提捏至大椎，3-5遍）、“按法”（用指端垂直按压穴位，如按足三里——外膝眼下3寸），操作时需观察孩子反应，若诉疼痛需立即调整；

3.辅助手法：如“摩法”（掌面环形摩动腹部，促进胃肠蠕动）、“运法”（拇指指端在穴位周围做弧形推动，如运内八卦——掌心周围环形），主要用于调节局部气血。

所有手法均以“轻快柔和、平稳着实”为原则，避免使用重手法（如扳法、抖法），禁止在颈部大血管走行区（如颈动脉窦）用力按压。

四、可能出现的反应与风险

儿童推拿整体安全性较高，但因个体差异，可能出现以下情况：

（一）正常反应（无需特殊处理）

-局部皮肤变化：治疗部位（如腹部、背部）出现轻微发红（类似