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流行性出血热暴发应急处置演练脚本

演练场景设定

本次演练模拟某地级市下辖的A区城乡结合部B街道暴发流行性出血热疫情。B街道辖区内有大型农贸市场、老旧居民区及周边散养畜禽户，人口流动性大、环境卫生条件复杂，存在流行性出血热传播的高危因素。演练时间设定为10月中旬，正值野鼠活动频繁期，也是流行性出血热高发季节。

演练启动

【时间】08:30

【地点】A区疾病预防控制中心（以下简称A区疾控中心）应急指挥室

【人物】A区疾控中心主任、应急办主任、传染病防制科科长、信息科科员

信息科科员急匆匆冲进应急指挥室：“主任，刚接到B街道社区卫生服务中心的报告，辖区内连续出现3例疑似流行性出血热病例，患者均有发热、头痛、腰痛、颜面潮红等症状，其中1例已出现少尿症状，病情进展较快。”

应急办主任立刻调出传染病监测系统：“我查一下系统数据，近一周B街道已上报5例发热伴血小板减少病例，当时按不明原因发热处置，现在结合新上报的3例疑似病例，高度怀疑是流行性出血热暴发。”

疾控中心主任当即拍板：“立即启动A区流行性出血热暴发应急响应！第一，通知传染病防制科、消毒与病媒生物防制科、检验科、应急机动队全员集合，携带应急物资、采样设备30分钟内出发赶赴现场；第二，安排专人向市疾控中心和区卫健委汇报初步情况；第三，联系B街道社区卫生服务中心，要求他们做好病例隔离、密切接触者管控，并留存患者的呕吐物、尿液等样本；第四，信息科密切关注辖区内类似病例报告，一旦发现立即上报。”

各科室接到指令后迅速行动，应急机动队队员快速穿戴个人防护装备，清点采样管、试剂、消毒器械、鼠密度监测设备等物资，09:00整，两辆应急车驶离A区疾控中心，直奔B街道。

现场流行病学调查与病例核实

【时间】09:30

【地点】B街道社区卫生服务中心临时隔离病房、患者家中

【人物】疾控中心流调组组长、流调队员、社区卫生服务中心医生、患者及家属

病例个案调查

流调组首先抵达社区卫生服务中心临时隔离病房，在穿好二级防护装备后，进入病房对3例疑似病例逐一开展个案调查。

流调队员面对患者张某某（52岁，农贸市场摊主）：“您好，我们是区疾控中心的流调人员，想向您了解一下发病前后的情况，这对您的治疗和防控疫情很重要，请您配合。请问您是什么时候开始不舒服的？最初的症状是什么？”

张某某：“大概5天前开始发烧，体温最高到39.5℃，还有头痛、腰疼，以为是感冒，自己吃了退烧药，后来脸越来越红，昨天开始尿少了，就来医院了。”

流调队员：“发病前2周内，您有没有接触过老鼠或者老鼠的粪便、尿液？有没有去过农田、果园、废旧房屋这些地方？家里或者摊位周围有没有发现鼠迹？”

张某某：“我在农贸市场卖蔬菜，摊位后面的杂物间经常有老鼠出没，上周还看到过一只老鼠从菜筐里跑出来，当时没在意，也没做防护。摊位旁边的排水沟里经常有老鼠粪便，我打扫的时候没戴手套。”

流调组依次对另外2例疑似病例进行调查，发现患者王某某（68岁，老旧居民区居民）发病前1周曾在小区楼下的杂物间整理旧家具，多次看到老鼠；患者李某某（35岁，快递员）负责B街道及周边乡村的快递配送，发病前3天曾在一家农户的仓库里分拣快递，仓库内鼠迹明显。

病例核实与样本送检

流调组同时联系检验科队员，对3例疑似病例的血液、尿液样本进行采集，检验科队员严格按照生物安全要求操作，将样本放入低温运输箱，由专人送回区疾控中心实验室进行流行性出血热抗体检测。

11:30，区疾控中心实验室传来结果：3例患者的流行性出血热IgM抗体均为阳性，确诊为流行性出血热病例。流调组组长立即将结果汇报给疾控中心主任：“主任，3例病例已确诊，结合前期的5例发热伴血小板减少病例，我们需要对这5例病例进行回溯调查，核实是否为流行性出血热。”

疾控中心主任回复：“好的，你们继续开展回溯调查，同时扩大搜索范围，对B街道近1个月内的发热病例进行排查，务必找到所有潜在病例。另外，市疾控中心的专家已经出发，预计12:30抵达现场，你们做好对接准备。”

疫源地处理与风险评估

【时间】12:30

【地点】B街道农贸市场、老旧居民区、疑似疫点

【人物】市疾控中心专家、区疾控中心流调组、消毒组、病媒生物防制组、街道工作人员

疫点划定与消毒处理

市疾控中心专家抵达后，与区疾控中心流调组汇合，查看病例居住环境、活动轨迹后，确定疫点范围：3例确诊病例的住所、农贸市场摊位、王某某整理杂物的小区杂物间、李某某分拣快递的农户仓库，以及病例发病前2周内频繁活动的区域。

消毒组立即对疫点进行全面消毒。消毒组组长指挥队员：“首先对患者的住所进行终末消毒，重点处理患者的尿液、呕吐物污染的地面、衣物，用含氯消毒剂按1000mg/L浓度喷洒，作用30分钟；对卫生间、厨房等区域，用含氯消毒剂擦拭门把手、水龙头、坐便器等高频接触部位；然后对农贸市场