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医疗废弃物分类处理方案

一、医疗废弃物的分类界定与核心原则

医疗废弃物的分类是整个处理流程的起点，精准的分类是实现后续无害化处理的前提。我们应依据废弃物的性质、危害程度及处理方式的不同，进行科学划分。

（一）分类体系构建

当前，普遍采用的分类方式主要包括以下几大类：

1.感染性废物：携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播风险的医疗废物。这是医疗机构产生量最大的一类废物，如使用后的一次性医疗器械（未被血液、体液污染的除外）、被患者血液、体液、排泄物污染的物品、各种废弃的医学标本、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等。此类废物是分类管理的重中之重。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。例如手术切除的组织、脏器、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块，以及动物实验中死亡的动物尸体等。这类废物的处理需要特别注意伦理和生物安全问题。

3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。这包括废弃的针头、缝合针、针灸针、探针、手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。此类废物的收集和处理必须严格规范，以防止职业暴露。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。如废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，以及废弃的疫苗、血液制品等。需要注意的是，药物性废物的处理需避免流入非法渠道。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。例如废弃的化学试剂、废弃的消毒剂、废弃的汞血压计、汞温度计，以及废弃的医学影像显影剂、定影剂等。这类废物对环境危害较大，处理技术要求高。

（二）分类核心原则

1.安全性原则：分类的首要目标是确保医护人员、患者及环境不受危害，尤其要避免交叉感染和环境污染。

2.源头分类原则：医疗废弃物应在产生的第一时间就进行准确分类，从源头上控制混杂，提高后续处理效率和安全性。

3.清晰标识原则：不同类别废物的收集容器必须有明确、统一的标识，包括类别名称、警示标志和中文标签，便于识别和管理。

4.适用性原则：分类方法应结合医疗机构的实际情况，如规模、科室特点等，确保分类方法简单易行，便于操作和执行。

二、分类收集与内部处理流程规范

科学的分类是基础，规范的收集与内部处理流程则是确保分类效果、防止二次污染的关键环节。

（一）分类收集要求

1.容器选择与使用：

*收集容器应具有防渗漏、防刺破、耐腐蚀性能，并易于清洁和消毒（一次性容器除外）。

*感染性废物、病理性废物应使用有明显标识的黄色专用包装袋或容器；损伤性废物必须放入专用的防刺穿、防渗漏的利器盒中。

*药物性废物和化学性废物的收集容器应根据其特性选择，必要时进行特殊包装，防止泄漏和挥发。

*容器装满至约四分之三时，应及时封口，确保严密。

2.收集点设置：各科室应根据废物产生量和种类，合理设置分类收集点，收集点应方便操作、相对独立，并配有必要的消毒设施。

3.操作规范：操作人员在收集医疗废弃物时，必须穿戴相应的个人防护用品，如工作服、帽子、口罩、手套等。收集过程中应轻拿轻放，避免产生扬尘或导致容器破损。

（二）内部转运管理

1.转运路线与时间：应规划固定的、相对独立的内部转运路线，避开人员密集区域和清洁区域。转运时间应合理安排，避免高峰时段。

2.转运工具：使用专用的、有密闭装置的转运车或转运箱，确保在转运过程中无泄漏、无遗撒。转运工具应每日清洁消毒。

3.转运记录：建立医疗废弃物内部转运登记制度，记录转运的种类、数量、时间、经办人等信息，确保可追溯。

（三）暂时贮存管理

1.暂存点设置：医疗机构应设置符合规定的医疗废弃物暂时贮存设施或设备，有明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等措施。暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动密集区域。

2.贮存要求：不同类别医疗废弃物应分区存放，并有明显标识。暂时贮存时间一般不超过48小时，特殊情况下需延长时，应采取相应措施并记录。

3.日常管理：暂存点应指定专人负责管理，定期进行清洁消毒，并做好记录。对贮存设施和容器的完好性进行检查，发现问题及时处理。

三、医疗废弃物的处置与监管机制

医疗废弃物的最终安全处置是整个管理链条的末端，也是关键的一环，需要严格的监管和规范的运作。

（一）委托处置管理

1.资质审核：医疗机构必须将医疗废弃物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废弃物集中处置单位进行处置。在选择合作单位时，务必严格审核其资质证明、处理能力和运行状况。

2.合同管理：与选定的处置单位签订书面合同，明确双方的权利、义务和责任，包括处置的种类、数量、频次、收费标准以及违约责任等。

3.转移联单制度：严格执行医疗废弃物转移联单管理制度，确保每一批次医