小儿危重症的识别和处理课件.pptVIP

小儿危重症的识别和处理;内容一、危重症的识别;一、危重症的识别;小儿危重症的特点;小儿危重症的特点对;各种原因呼吸窘迫或衰竭;循环和呼吸衰竭的特征：向组织中;需快速做心肺功能评价的指征呼吸;1、呼吸功能评估;呼吸系统疾病或神经肌肉疾病均可;（1）呼吸频率和节律;（2）呼吸作功作;（3）肺通气量通;（4）皮肤黏膜颜色;呼吸功能的评估项目：呼吸频率呼;呼吸窘迫临床表现1、呼吸增快2;呼吸衰竭临床表现1、早期呼吸频;四、循环功能评估;各种病因引起组织器官灌注不足时;休克分类1、低血容量休克---;血液动力学血压心肌收缩力体循环;（1）心率小儿;（2）血压血压;血压低值标准（收缩压）＜1月;（3）体循环灌注—脉搏;（3）体循环灌注—皮肤;毛细血管充盈时间（CRT）;（3）体循环灌注—脑;（3）体循环灌注—尿;心血管功能的评价项目：1、心率;休克代偿期（早期）心率：增快;休克失代偿期心率：先增快后减慢;五、心肺功能的综合快速评价：使;B、呼吸(Breathing);C、循环(Circulatio;心肺功能快速评价结果稳定型;二、小儿危重症的处理;1、初期生命支持;A、开放气道(Airway)手;开放气道手法：头后仰—抬下巴手;无标题;B、呼吸支持(Breathin;无标题;气囊-面罩正压人工呼吸对于;一看观察腹部及胸廓运动;C、循环支持(Circulat;胸外按压指征如果6秒内没有明确;方法：新生儿应在胸骨体两乳头连;儿童按压位置：在两乳线连线中点;D、药物(Drug)肾上腺素剂;建立通路静脉通路：新生儿、严重;骨髓通路的建立骨髓内存在不塌陷;骨髓通路的建立;建立输液通路（推荐骨髓穿刺输液;中心静脉通路有经验的急救医务人;肾上腺素渗漏;气管内用药：如果不能建立血管;肾上腺素（1）指征在2;扩容剂（1）指征有低血容;碳酸氢钠（1）指征:在一;抗菌素应用（脓毒症）1小时内使;E、监护和检测心电监护血气电解;F、电复律指征：房颤房朴，室颤;2、后期生命支持1）心血管系统;１．心血管系统心脏复跳;血管活性药物（1）多巴胺5μ;血管活性药物（5）正性肌力药;２．呼吸系统自主呼吸过慢;肺保护策略⑴小潮气量6ml;如???有靠高浓度氧才勉强维持氧合;３．肾脏系统少尿或无尿;４．中枢神经系统复苏后如出;为防止大脑氧耗量增加，要保持正;谢谢大家！ThankYou！