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2026年医院教学质量监控实施方案

为全面贯彻落实《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》等文件精神，围绕“以评促建、以评促改、以评促管、评建结合”的质量提升主线，结合医院“十四五”发展规划中“教学强院”战略目标，现就2026年医院教学质量监控工作制定本实施方案。

一、总体目标与核心任务

以“构建全周期、多维度、数据化的教学质量监控体系”为总目标，重点实现三个突破：一是突破传统“结果导向”监控模式，建立“教学准备-实施-评价-改进”全流程闭环管理机制；二是突破单一主体评价局限，形成“管理部门+临床科室+师生群体+第三方机构”多元参与的质量共治格局；三是突破经验驱动决策瓶颈，依托教学大数据平台实现质量问题精准识别、改进措施科学制定、成效评估量化可考。2026年核心任务聚焦住培、专培、本科及继续教育四大教学板块，重点监控临床思维培养、实践技能训练、课程思政融入、师生互动质量等关键环节，确保年度教学质量综合达标率≥98%，重点指标（如住培结业考核通过率、学生教学满意度）较2025年提升2个百分点以上。

二、组织架构与职责分工

建立“四层联动”质量监控组织体系，确保责任落实到岗、任务分解到人。

第一层：院教学委员会（决策层）

由院长任主任，分管教学副院长任副主任，成员包括教育处、医务处、科教科、质控办负责人及各临床科室教学主任。负责审定年度教学质量监控方案、重大质量问题整改策略及资源配置计划，每季度召开专题会议听取质量分析报告，决策教学质量改进方向。

第二层：教学质量监控办公室（执行层）

挂靠教育处，设专职主任1名、副主任2名（分别负责住培/专培、本科/继教）、专职监控员5名（含1名数据分析师）。具体职责包括：制定月度监控计划，组织实施日常检查与专项评估，汇总分析教学质量数据，编制《教学质量动态简报》，督导科室落实整改措施，每半年向院教学委员会提交阶段性报告。

第三层：科室教学小组（落实层）

各临床、医技科室成立由科主任任组长、教学副主任任副组长、教学秘书及3-5名骨干教师组成的教学小组。负责执行本科室教学质量自查，每周开展1次教学日志抽查、每两周组织1次小讲课/教学查房现场观摩、每月召开1次师生座谈会收集反馈，建立科室教学质量问题台账，按月向监控办报送自查报告。

第四层：师生质量监督岗（参与层）

在全体规培生、本科生及进修医师中设立“教学质量观察员”（每50人推选1名），定期填写《教学过程观察记录表》；选拔30名高年资医师、退休返聘专家组成“教学督导团”，重点对新入职教师、薄弱学科开展“一对一”教学帮扶。师生监督信息通过线上平台实时反馈至监控办，纳入科室质量考核。

三、监控内容与实施标准

（一）教学准备阶段监控

1.师资资质：所有承担临床教学任务的医师须持有《高等学校教师资格证》或《住院医师规范化培训师资证书》，主治医师及以上职称占比≥80%，近3年完成省级以上教学能力培训（累计≥40学时）的教师占比≥90%。新入职教师须通过“教学能力准入考核”（含微格教学、病例讨论设计、课程思政融入等环节），考核不合格者暂停教学资格。

2.课程设计：住培/专培轮转计划须符合国家卫健委最新版《培训内容与标准》，每个专业基地核心病种覆盖率≥95%，技能培训项目与临床实际需求匹配度≥90%；本科临床课程需融入课程思政元素（每门课至少3个思政案例），理论课与实践课比例不低于1:2；继续教育项目须经学术委员会审核，内容应覆盖学科前沿技术（占比≥40%）。

3.教材与教具：选用教材须为“十四五”规划教材或行业公认经典教材，自编讲义需经3名以上专家评审并备案；临床技能中心设备完好率≥98%，模拟人、虚拟仿真系统等数字化教具使用率≥70%，教学查房所需电子病历系统、影像阅片终端须保证24小时可用。

（二）教学实施阶段监控

1.课堂教学：采用“四查四看”标准——查教学大纲执行情况（看内容是否与进度表一致）、查教学方法（看是否运用PBL/CBL/SP等互动式教学，占比≥60%）、查课堂管理（看手机使用管控、师生互动频次，人均提问≥2次/课）、查课程思政（看案例选取是否贴合医学人文，是否引发学生情感共鸣）。每学期随机抽查20%的理论课，通过教学录像分析+现场听课双轨评估。

2.实践教学：

-技能培训：重点监控“操作前示教-学生练习-教师反馈-考核达标”闭环。每项技能培训需录制标准化操作视频（由教学督导团审定），学生练习时教师需全程指导（师生比≤1:5），首次考核未达标者须在48小时内安排补训，补训后达标率需100%。

-临床带教：教学查房要求“三必查”——必查病例选择（是否覆盖疑难、典型或罕见病例）、必查查房流程（是否包含病史汇