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综合医院信息系统使用手册

前言

欢迎使用本院综合医院信息系统（以下简称“本系统”）。本系统旨在整合医院各项业务流程，优化医疗服务质量，提升管理效率，为患者提供更便捷、高效的医疗体验，同时也为医护人员及行政管理人员提供强有力的信息化支持。

本手册作为系统操作的指导性文件，详细介绍了系统的核心功能、操作流程、注意事项及常见问题处理等内容。我们期望通过本手册，帮助各位使用者快速熟悉并熟练运用系统各项功能，确保系统在医院日常运营中发挥最大效用。

请在使用本系统前仔细阅读本手册，并建议将其作为日常操作的参考资料。随着系统的不断升级与完善，本手册内容也将定期更新，请留意最新版本。

1.1手册目的

本手册旨在为本院医护人员、行政管理人员及其他授权用户提供清晰、准确的系统操作指引，确保用户能够安全、有效地使用本系统的各项功能，规范操作流程，保障医疗数据的准确性、完整性与安全性。

1.2适用范围

本手册适用于所有经授权使用本院综合医院信息系统的用户，包括但不限于：

*临床科室医护人员（医生、护士等）

*医技科室人员（检验、检查、药房等）

*行政职能部门人员

*其他经系统管理员授权的用户

1.3术语与约定

*用户：指经授权使用本系统的所有人员。

*工作站：指安装有本系统客户端程序的计算机终端。

*功能模块：指系统中实现特定业务功能的独立单元。

*数据项：指系统中存储和处理的具体信息单元，如患者姓名、诊断结果等。

*必填项：指在操作过程中必须填写或选择的信息项，通常以特殊标识（如*）提示。

*双击：指用鼠标左键快速连续点击两次。

*下拉菜单：指点击后会显示多个选项供选择的菜单。

2.系统入门

2.1系统登录与退出

2.1.1登录系统

1.打开工作站上的本系统客户端程序，或通过指定浏览器访问系统登录页面。

2.在登录界面，输入分配给您的用户名和初始密码。

3.首次登录或根据系统提示，您可能需要修改初始密码。新密码应符合系统安全策略要求（通常包含字母、数字及特殊符号，长度适中）。

4.点击“登录”按钮。若用户名、密码正确且账户状态正常，系统将验证通过并进入主操作界面。

2.1.2退出系统

1.完成操作或需要离开工作站时，请务必正常退出系统。

2.点击系统主界面右上角的“退出”或“注销”按钮。

3.在弹出的确认对话框中，点击“确定”完成退出。

4.退出系统后，请及时锁定工作站或关闭显示器，以防止未授权访问。

2.2用户密码管理

*密码修改：为保障账户安全，建议定期修改密码。通常可在“个人设置”或“账户管理”等相关菜单中找到“修改密码”功能，按照提示输入原密码及新密码。

*密码找回：如不慎遗忘密码，请联系系统管理员进行密码重置。管理员重置后，您将获得一个临时密码，登录后需立即修改。

*安全提示：请勿将您的用户名和密码告知他人，避免在公共场合输入密码，确保密码的保密性和唯一性。

2.3系统主界面介绍

成功登录后，您将看到系统的主操作界面。主界面通常包含以下几个主要区域：

*顶部导航栏：包含系统主要功能模块的入口菜单，如“门诊管理”、“住院管理”、“临床诊疗”、“药品管理”、“收费结算”等。

*左侧功能菜单区：在选择顶部导航栏的某个主模块后，左侧通常会显示该模块下的具体功能菜单列表，点击可进入相应功能页面。

*中央工作区：这是主要的操作和信息展示区域，根据您选择的功能不同，将显示相应的表单、列表、数据或操作界面。

*右侧/底部状态栏：可能显示当前登录用户信息、系统时间、消息通知、在线帮助入口或快捷操作按钮等。

不同用户角色因权限不同，所能看到的菜单和功能模块可能存在差异。

3.核心功能域

3.1患者信息管理

患者信息管理是本系统的基础模块，用于统一维护患者的基本信息，建立完整的患者医疗档案。

3.1.1患者建档与信息查询

*新患者建档：对于首次来院就诊的患者，需在门诊或住院登记处为其建立电子档案。需准确录入患者姓名、性别、出生日期、联系方式、身份证号（或其他有效证件信息）、地址等基本信息。

*患者信息查询：通过患者姓名、病历号、身份证号等关键字，可在系统中快速查询患者的基本信息、就诊历史、历次诊断等记录。查询结果通常支持列表展示和详情查看。

*信息修改与维护：当患者基本信息发生变更时（如联系方式更新），授权用户可在系统中进行修改，并保留修改痕迹，确保信息的准确性和可追溯性。

3.1.2病历号管理

系统通常采用唯一的病历号来标识每位患者。病历号的生成、分配、使用和管理遵循本院相关规定，确保患者信息的唯一性和连续性。

3.2临床诊疗管理

临床诊疗管理模块是支持一线医护人员开展日常工