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2026年医疗美容服务合同模板

甲方（服务提供方）：[医疗机构全称]

统一社会信用代码：[医疗机构统一社会信用代码]

地址：[医疗机构注册地址]

联系电话：[医疗机构联系电话]

法定代表人/授权代表：[姓名]职务：[职务]

乙方（服务接受方）：[消费者姓名]

身份证号码：[消费者身份证号码]

地址：[消费者联系地址]

联系电话：[消费者联系电话]

甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，

本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方拟在甲方接受医疗

美容服务的相关事宜，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务项目

乙方同意在甲方接受以下医疗美容服务：

服务项目名称：[具体服务项目名称，例如：玻尿酸填充面部]

服务详情：[对服务项目的简要描述，例如：采用XX品牌玻尿酸，

在面部特定部位进行注射]

服务方式：[例如：门诊服务]

预计服务时长：[例如：单次约60分钟]

服务次数：[例如：1次]

第二条服务费用与支付

1.本合同项下服务的总费用为人民币[金额]元（大写：[大写金

额]）。

2.该费用包含[说明费用包含的具体项目，例如：药品费、材料

费、医师服务费等]。

3.乙方应按以下方式支付服务费用：

（1）首付款：合同签订后[时间，例如：3日内]，支付总费

用的[比例，例如：50%]，即人民币[金额]元。

（2）尾款：服务完成后[时间，例如：3日内]，支付剩余费

用的[比例，例如：50%]，即人民币[金额]元。

4.支付方式：[例如：银行转账、现金支付、第三方支付等]。

5.甲方在收到乙方支付的服务费用后，应向乙方开具合法有效的

[例如：增值税普通发票]。

6.乙方未按合同约定支付费用的，甲方有权暂停服务或解除合

同，已发生的服务费用乙方仍需支付。

第三条双方权利与义务

1.甲方权利与义务：

（1）甲方应确保其具备开展本合同约定服务的合法资质，并

使用合格的医师、设备、药品及材料。

（2）甲方应按照国家相关规定和技术规范为乙方提供服务，

确保服务过程的安全。

（3）甲方应指派具备相应执业资格的医师为乙方提供服务，

并在服务前详细询问乙方健康状况、过敏史、既往病史及用药情况。

（4）甲方有义务向乙方充分告知本合同约定的服务内容、可

能存在的风险、禁忌症、预期效果及不良反应等信息，并取得乙方的

有效知情同意。

（5）甲方应妥善保管乙方的医疗记录和相关资料。

（6）甲方应提供必要的术后指导。

2.乙方权利与义务：

（1）乙方有权要求甲方提供与其服务能力相适应的医师和合

格的服务环境、设备、药品、材料。

（2）乙方有权了解自身病情、服务项目、风险、费用等信

息。

（3）乙方应如实地向甲方陈述自己的健康状况、过敏史、既

往病史、目前所患疾病及正在使用的药物，不得隐瞒或虚报，以免发

生不良后果。

（4）乙方应积极配合甲方的检查、诊断和治疗，遵守甲方的

各项规章制度。

（5）乙方应按合同约定按时足额支付服务费用。

第四条安全与风险告知及知情同意

1.甲方应向乙方明确告知本合同约定服务项目可能存在的正常反

应、常见并发症及罕见风险，包括但不限于[可列举一些常见风险，如

红肿、疼痛、感染、过敏、效果不理想、疤痕等]。

2.甲方应告知乙方进行该项服务的禁忌症，如[可列举一些禁忌

症，如孕期、哺乳期、患有严重心肝肺肾疾病、免疫系统疾病、皮肤

感染等]。

3.乙方在签署本合同前及接受服务前，应仔细阅读并充分理解本

合同所有条款，特别是关于服务内容、费用、风险告知的部分。乙方

签署本合同及另行签署的《知情同意书》（若有）视为其已获得充分

告知，并自愿同意在甲方接受本合同约定的服务，并自行承担相应的

风险。

兹乙方确认：甲方已就本合同项下的医疗美容服务风险进行了

充分告知，乙方已完全理解并清楚认识到相关风险，并自愿承受。

第五条隐私保护与保密

1.甲乙双方应对在履行本合同过程中知悉