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- 2026-02-05 发布于安徽
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2026年医疗美容服务合同模板
甲方(服务提供方):[医疗美容机构全称]
统一社会信用代码:[机构统一社会信用代码]
地址:[机构注册地址]
联系电话:[机构联系电话]
法定代表人/授权代表:[姓名]职务:[职务]
乙方(服务接受方):[消费者姓名]
身份证号码:[消费者身份证号码]
联系电话:[消费者联系电话]
联系地址:[消费者联系地址]
根据《中华人民共和国民法典》、《医疗美容服务管理办法》等相
关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础
上,就乙方接受甲方提供的医疗美容服务事宜,经友好协商,达成如
下协议:
第一条服务项目与内容
1.1甲方为乙方提供以下医疗美容服务:
(1)服务项目名称:[具体服务项目名称,如光子嫩肤治疗]
(2)服务项目名称:[具体服务项目名称,如玻尿酸填充]
(3)[根据实际情况增减服务项目,并明确具体名称]
1.2服务方式:甲方将采用[具体治疗方式或手术方式,如特定设
备型号、药品名称]为乙方提供服务。
1.3服务地点:甲方提供服务的地点位于[医疗美容机构详细地
址]。
1.4服务时间:甲方预计为乙方提供服务的日期为[YYYY年MM月
DD日],服务大致时长约为[XX]小时。
第二条服务费用与支付方式
2.1本合同项下服务的总费用为人民币[金额]元(大写:[金额大
写])。
2.2费用构成(如适用):该费用包含[药品费、设备使用费、医
师费、麻醉费等],不包含[复查费、加项项目费等]。
2.3支付方式:乙方同意采用以下方式支付服务费用:
(1)[选择支付方式,如:合同签订时支付定金人民币XX
元,剩余费用在服务完成前付清]
(2)[或:一次性支付全部服务费用]
2.4甲方收款后,应向乙方提供合法的收款凭证。
第三条双方权利与义务
3.1甲方的权利与义务:
(1)甲方有权按照国家相关法律法规及行业标准,为乙方提
供安全、规范的医疗美容服务。
(2)甲方保证提供服务的医师及其他工作人员均具备合法的
执业资质。
(3)甲方应确保服务所使用的设备、药品、材料符合国家相
关标准。
(4)甲方有义务在服务前向乙方充分告知服务内容、流程、
潜在风险、禁忌症、预期效果及可能出现的并发症或不良反应,并取
得乙方的书面知情同意。
(5)甲方应严格按照诊疗方案和操作规范为乙方提供服务,
保护乙方的个人隐私。
(6)甲方应提供符合卫生标准的治疗环境,并做好相应的消
毒隔离工作。
(7)甲方有义务向乙方提供必要的术后指导、护理建议,并
根据约定安排复查或应急处置。
3.2乙方的权利与义务:
(1)乙方有权了解本合同约定的服务详情、服务提供者的资
质信息、服务的相关风险及费用构成。
(2)乙方有权要求甲方提供本合同约定的服务。
(3)乙方有义务在服务前如实告知甲方自己的健康状况、既
往病史(包括手术史、过敏史)、目前所患疾病、正在服用的药物
(包括处方药、非处方药、保健品)以及其他可能影响服务安全及效
果的因素,不得隐瞒或虚报。
(4)乙方有义务遵守甲方的规章制度,配合医师进行必要的
检查和治疗方案的实施。
(5)乙方应按照本合同约定按时足额支付服务费用。
(6)乙方应遵从甲方的医嘱进行术后护理,按时复诊(如合
同另有约定或医师要求)。
第四条风险告知与免责
4.1甲方已向乙方充分告知医疗美容服务的固有风险,包括但不限
于治疗效果的不确定性、可能出现的并发症(如红肿、疼痛、感染、
过敏、疤痕、神经损伤等)以及极低概率的严重不良事件。乙方确认
已了解并理解上述风险。
4.2乙方确认,因乙方自身特殊体质、未如实告知健康状况或提供
虚假信息、乙方原有疾病或潜在疾病、或非甲方原因导致的不可抗力
事件(如自然灾害、战争等)造成的损害,甲方在不存在故意或重大
过失的情况下,依法行使免责权利。
4.3
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