（2026年）热射病-中暑急救课件.pptxVIP

热射病-中暑急救快速降温，守护生命安全

目录第一章第二章第三章脱离高温环境快速降温补充水分与电解质

目录第四章第五章第六章保持呼吸道通畅监测生命体征紧急送医

脱离高温环境1.

转移至阴凉通风处迅速将患者转移至通风良好的阴凉处，优先选择有空调的室内环境，户外可选择树荫下等自然遮阳区域，避免阳光直射导致热量持续积累。环境选择保持患者平卧位并抬高下肢15-30厘米，促进血液回流至重要器官，若现场无平坦地面可用衣物垫高下肢，同时确保头部偏向一侧防止呕吐物窒息。体位调整在户外无遮蔽物时，可利用伞具、衣物等搭建临时遮阳区，注意保持空气流通，避免密闭空间导致二次热蓄积。临时遮阳

散热处理快速解开或脱去患者紧身、厚重衣物，特别是领口、袖口等束缚部位，若衣物被汗液浸湿需彻底移除，以最大化皮肤散热面积。重点部位暴露优先暴露颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，这些部位皮下血管丰富，散热效率更高，但需注意保护患者隐私和尊严。材质选择保留透气性好的轻薄衣物，避免完全裸露导致皮肤灼伤或患者不适，同时防止降温过程中出现寒战反应。解开多余衣物

热辐射阻断环境降温热源监测用湿毛巾覆盖患者皮肤暴露部位，反射阳光辐射热，在户外移动时可用白色或浅色衣物遮挡阳光直射。使用风扇增强空气对流，但避免直接对准患者吹风导致表皮血管收缩反而不利散热，可配合喷洒水雾增强蒸发降温效果。持续观察周围环境温度变化，避免患者靠近发热设备、沥青地面等二次热源，必要时多次转移至更凉爽区域。避免热源持续暴露

快速降温2.

腹股沟处的股动脉血流量大，用冷水浸湿的纱布反复擦拭该区域，配合风扇加速蒸发散热，降温效果显著。腹股沟冷敷颈部有大血管分布，用凉水（非冰水）浸湿毛巾冷敷该区域，可快速降低血液温度，但需避免冰袋直接接触皮肤以防冻伤。颈部冷敷腋窝富含浅表血管群，将冰袋用毛巾包裹后置于双侧腋窝，每10分钟更换一次位置，确保均匀降温。腋下冷敷冷敷大血管区域

物理蒸发降温用32-35℃温水浸湿毛巾擦拭全身皮肤，重点擦拭前胸、后背及四肢，水分蒸发可带走大量体热，避免使用酒精以防中毒。持续循环擦拭每2-3分钟更换一次温水，配合电扇或手动扇风增强对流散热，直至核心体温降至38.5℃以下停止。禁忌部位提示避免擦拭手掌、足底等汗腺密集区，因可能引发寒战反增加产热，同时避开眼周及会阴部敏感区域。010203温水全身擦拭

控温浸泡法将患者除头部外浸入20-25℃水浴中，同时按摩四肢促进血液循环，水温过低易导致寒战，需密切监测体温变化。动态调节策略每5分钟测量一次肛温，当体温降至38.5℃时立即停止浸泡，改用干毛巾擦干身体，防止体温过低。特殊人群注意老年及心血管疾病患者禁用冰水浸泡，可采用15℃凉水淋浴替代，并缩短处理时间至10分钟内。有条件冷水浸泡

补充水分与电解质3.

提供淡盐水或电解质饮料按0.9%生理盐水比例调配，即500毫升温水加入4.5克食盐，可快速补充流失的钠离子，维持体液渗透压平衡，适合轻中度脱水患者。淡盐水配制标准优先选用含钠、钾、镁等成分的运动饮料，氯化钠含量控制在0.1-0.3克/100毫升，避免含糖量超过6%的高渗饮料加重脱水风险。电解质饮料选择新鲜椰子水含钾量较高（约250毫克/100毫升），绿豆汤含B族维生素，西瓜汁含瓜氨酸，均可作为辅助补液选择，但需注意变质风险及特殊人群禁忌。天然替代品应用

每次饮用100-200毫升液体，避免一次性大量补水引发胃肠不适或呕吐，每小时总量不超过1000毫升，根据出汗量动态调整。单次饮用量控制饮用20-30℃常温液体最佳，过冷会刺激胃肠血管收缩，影响吸收，同时可能诱发痉挛，延缓恢复进程。温度与吸收效率补液期间需观察尿量及颜色变化，尿量减少或深黄色提示脱水未纠正，需加快补液速度；出现腹胀或恶心需暂停补水。同步监测体征儿童按体重每公斤50毫升/小时计算补液量，高血压患者需降低淡盐水浓度至0.5%，糖尿病患者选择无糖电解质产品。特殊人群调整少量多次喂服

误吸风险防范热射病患者出现意识模糊或昏迷时，吞咽反射减弱，强行喂水可能导致液体进入气管，引发吸入性肺炎甚至窒息。静脉补液替代此时应通过静脉输注生理盐水或林格液，精准调节水电解质平衡，输液速度根据中心静脉压和尿量调整，避免心脏负荷过重。医疗干预优先级立即转移至阴凉处，脱衣散热并用冰敷大血管区域，同时呼叫急救，待专业人员评估后决定补液方式，不可自行处置。意识不清时避免喂水

保持呼吸道通畅4.

热射病患者需保持仰卧位且头偏向一侧，这种体位能有效防止舌根后坠阻塞气道，同时避免呕吐物反流导致窒息。体位重要性该体位便于对颈部、腋下等大血管区域进行物理降温，同时保持躯干舒展，减少循环系统受压。大血管暴露昏迷患者口腔分泌物增多，头偏侧可使分泌物自然流出，降低呼吸道梗阻风险。分泌物管理搬运患者时需固定头部，避免剧烈晃动加重脑水肿，维