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2026年社区卫生服务中心工作计划范例

2026年，社区卫生服务中心将以“强基础、提能力、优服务、惠民生”为总体方向，紧密围绕居民健康需求，聚焦基本医疗与公共卫生服务双核心，着力提升服务的可及性、精准性和连续性，切实发挥基层医疗卫生网底作用。具体工作计划如下：

一、基本医疗服务提质行动

以解决居民“就近看病”需求为核心，重点提升内科、全科、康复科等基础科室服务能力，同步强化急诊急救、慢性病管理等薄弱环节。一是优化科室布局，调整门诊区域功能分区，增设老年病诊室、儿童简易诊疗区，配备便携式心电图机、动态血压监测仪、智能血糖检测仪等设备，满足居民“一站式”基础诊疗需求。二是加强与区域医联体牵头医院的协作，每周固定2天邀请上级医院全科、内分泌科专家坐诊，建立“基层首诊-专家会诊-双向转诊”绿色通道，全年计划开展联合门诊50场次以上，转诊效率提升30%。三是规范诊疗行为，严格执行国家基本药物目录，配备常用药150种以上，重点保障高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患者的长期用药供应，推行“慢性病长处方”制度，单次处方延长至4-8周（符合医保政策），减少患者往返频次。四是强化急诊急救能力，组织全员参加“基层医生急救技能培训”，配备自动体外除颤仪（AED）、急救箱等设备，与120急救中心建立“10分钟响应”机制，确保突发急症患者得到及时处置。

二、公共卫生服务增效行动

严格落实国家基本公共卫生服务项目，突出重点人群健康管理的精细化、动态化。一是做精慢性病管理，针对高血压、糖尿病患者，推行“1+1+N”管理模式（1名家庭医生+1名护士+N次健康指导），全年规范管理率达90%以上，血压、血糖控制率分别提升至75%、70%。每季度开展“慢性病自我管理小组”活动，通过同伴教育、健康讲座等形式，帮助患者掌握饮食、运动、用药技巧。二是做细妇幼健康服务，建立“孕产期全周期管理档案”，早孕建册率保持100%，规范开展5次产前检查、2次产后访视，联合社区妇联开展“科学育儿”“产后康复”讲座12场。加强0-6岁儿童健康管理，全年儿童健康管理率达95%以上，重点做好视力筛查、龋齿干预、营养评估等工作，针对肥胖、贫血儿童实施个性化干预方案。三是做实老年健康服务，为65岁及以上老年人提供年度免费体检，项目覆盖血常规、尿常规、肝功能、B超、心电图等12项指标，体检率提升至85%。建立“老年健康风险评估档案”，对失能、半失能老人提供上门健康指导，联合社区日间照料中心开展“防跌倒”“认知障碍筛查”等专项服务，全年计划筛查1000人次。四是做优传染病防控，严格落实传染病报告制度，重点加强流感、登革热、手足口病等常见病监测，通过社区宣传栏、公众号等渠道发布预警信息24期。完善疫苗接种管理，一类疫苗接种率保持95%以上，针对60岁以上老人、儿童等重点人群开展二类疫苗（如流感疫苗、肺炎疫苗）接种宣传，全年目标接种率提升10%。

三、家庭医生签约服务深化行动

以“签约一人、履约一人、服务一人”为目标，优化签约服务包内容，重点提升重点人群签约覆盖率和服务满意度。一是精准扩展签约对象，优先覆盖65岁以上老人、高血压/糖尿病患者、孕产妇、0-6岁儿童、残疾人等6类重点人群，2026年重点人群签约率达80%，全人群签约率达45%。二是丰富签约服务内容，在基础包（健康咨询、预约诊疗、健康档案管理）基础上，推出“慢病管理包”（增加用药调整指导、并发症筛查）、“母婴关爱包”（增加孕期营养指导、产后康复评估）、“老年关怀包”（增加跌倒风险评估、适老化健康建议）3类个性化服务包，由居民自主选择。三是创新履约方式，推行“线上+线下”结合模式：通过家庭医生APP、微信公众号提供24小时健康咨询，每月发布1次签约居民专属健康提示；线下开展“健康巡诊”，每周安排1支签约团队进社区、进楼宇，为行动不便的居民提供上门测血压、血糖、用药指导等服务，全年计划开展巡诊100场次，覆盖2000人次以上。四是强化签约考核，将履约率（≥85%）、居民满意度（≥90%）纳入家庭医生绩效考核，与绩效工资、评优评先挂钩，激发团队服务积极性。

四、中医药服务拓展行动

充分发挥中医药“简、便、验、廉”优势，打造“中医特色社区卫生服务”品牌。一是完善中医药服务设施，设立中医综合服务区（国医馆），面积不小于80平方米，配备针灸、推拿、艾灸、拔罐等设备，开设中医内科、针灸理疗科2个诊室，提供中药饮片、中成药、中医非药物疗法等服务。二是提升中医药服务能力，选派2名医生参加“西学中”培训，引进1名有资质的中医医师，确保全科医生中具备中医药服务能力的比例达60%以上。推广6类中医药适宜技术（如耳穴压豆、穴位贴敷、刮痧、推拿），重点用于慢性病调理（如高血压、糖尿病）、颈肩腰腿痛治疗、产后康复等领域，全年计划服务5000人次。三是