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2026年社区卫生服务中心工作计划社区卫生服务中心工作计划和建议

2026年，社区卫生服务中心将紧扣“以人民健康为中心”的服务宗旨，聚焦“强基础、补短板、提质量、优服务”四大核心目标，以基本医疗与公共卫生服务双轮驱动，重点围绕居民健康需求痛点、服务能力薄弱环节、资源整合瓶颈问题，系统推进服务模式创新与服务效能提升，切实筑牢居民健康“最后一公里”保障网。

一、深化基本医疗服务能力建设，夯实居民就医“主阵地”

以解决居民“常见病、多发病”就近诊疗需求为核心，重点提升内科、全科、中医、康复等科室服务能力，同步强化急诊急救、检验检查等支撑体系建设。

1.优化科室功能布局与服务流程。根据辖区人口结构（经2025年基线调查，60岁以上老人占比28%，0-6岁儿童占比12%），调整科室设置：增设老年病专科门诊（配备动态血压监测、动脉硬化检测等设备），重点开展高血压、糖尿病、冠心病等老年慢性病综合管理；扩大中医馆服务面积至120㎡，新增中医体质辨识区、中医康复治疗区，引入智能艾灸床、低频脉冲治疗仪等设备，推广针灸、推拿、穴位贴敷等8项中医适宜技术，目标实现中医门诊量占比提升至35%以上。优化就诊流程，推行“一窗通办”模式，将挂号、缴费、检查预约整合为综合服务窗口，同步开通线上预约（覆盖80%号源）、自助机挂号（设置5台自助终端），缩短居民平均候诊时间至20分钟以内。

2.强化慢性病规范管理与精准干预。建立“全科医生-专科医师-健康管理师”联动的慢性病管理团队，针对高血压、糖尿病患者实施“一人一策”管理方案：对血压/血糖控制稳定者（近3个月指标达标），每季度随访1次，通过微信小程序推送个性化健康指导；对控制不稳定者（近3个月指标波动≥2次），每月至少1次面对面随访，联合上级医院专科医师制定调整用药方案。2026年目标实现高血压规范管理率≥75%（2025年为68%）、糖尿病规范管理率≥70%（2025年为62%），并发症筛查覆盖率（眼底、尿微量白蛋白、周围神经等）达100%。

3.提升检验检查与用药保障水平。投入80万元更新全自动生化分析仪（检测项目从25项扩展至40项）、数字化X线摄影系统（DR）及心电图机（新增动态心电图监测功能），实现血常规、尿常规、肝功能、肾功能等常规检查2小时内出报告，DR检查30分钟内出结果。与区医保局、药监局协同，动态调整药品目录，重点保障高血压、糖尿病、冠心病等慢性病常用药（目录内药品增至200种）、中医饮片（增至150种），确保居民常用药配备率≥90%，门诊患者基本药物使用占比≥60%。

二、做精公共卫生服务项目，织密居民健康“防护网”

以国家基本公共卫生服务规范（第三版）为指导，突出“预防为主、精准服务”，重点强化家庭医生签约、重点人群健康管理、传染病防控等关键环节。

1.推进家庭医生签约服务提质增效。实施“分类签约、个性服务”策略：对0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老人、高血压/糖尿病患者等重点人群，签约率稳定在90%以上，履约率提升至95%（2025年为88%），服务包内容细化至“儿童生长发育评估+口腔保健”“孕产妇营养指导+心理疏导”“老年人认知功能筛查+跌倒风险评估”等专项；对普通居民，通过“健康积分”激励（积分可兑换体检项目、健康讲座参与资格），签约率提升至45%（2025年为38%）。建立“家庭医生-社区网格员-居民代表”三方沟通机制，每月召开1次重点签约居民座谈会，动态调整服务需求。

2.强化重点人群健康管理精细化。针对老年人：全面开展老年人健康体检（覆盖95%签约老人），增加骨密度检测、肿瘤标志物筛查（甲胎蛋白、癌胚抗原）等项目；联合社区日间照料中心，开设“老年健康课堂”（每月2次），内容涵盖防跌倒、合理用药、认知功能训练等。针对儿童：规范开展0-6岁儿童健康管理，在常规身高体重、视力筛查基础上，新增孤独症谱系障碍初筛（18月龄、24月龄）、听力障碍复筛（3岁、4岁），联合幼儿园开展“护牙行动”（每学期1次涂氟、窝沟封闭）。针对孕产妇：建立“早孕建册-产前检查-产后访视”全周期管理，联合助产机构开展远程胎心监护（覆盖高危孕产妇），产后42天健康检查率达100%。

3.筑牢传染病防控“社区防线”。完善“监测-预警-处置”闭环机制：在门急诊设立传染病预检分诊专区（配备2名专职护士），严格执行发热、腹泻等症状监测登记；与区疾控中心建立数据共享平台，每日分析流感、手足口病、诺如病毒等传染病流行趋势，针对性开展重点场所（学校、托育机构、养老机构）消毒指导（每月1次）、居民健康宣教（每周推送防控知识）。强化疫苗接种服务：儿童一类疫苗接种率保持95%以上，二类疫苗（水痘、手足口病）接种率提升至60%；针对60岁以上老人，开展流感疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗集中接种（设