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药士职称资格考试题库及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.下列药物中，通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用的是（）

A.左氧氟沙星

B.头孢氨苄

C.阿奇霉素

D.磺胺甲噁唑

答案：B

解析：头孢氨苄属于β-内酰胺类抗生素，其作用机制是与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶活性，阻碍细菌细胞壁黏肽的合成，导致细胞壁缺损，细菌膨胀裂解。左氧氟沙星通过抑制DNA拓扑异构酶Ⅳ和DNA回旋酶（拓扑异构酶Ⅱ）发挥作用；阿奇霉素通过抑制细菌核糖体50S亚基，阻碍蛋白质合成；磺胺甲噁唑通过竞争性抑制二氢叶酸合成酶，干扰叶酸代谢。

2.关于“首过效应”的描述，正确的是（）

A.药物经静脉注射后，首次通过肝脏被代谢的现象

B.药物口服后，首次通过肠黏膜和肝脏被代谢，使进入体循环的药量减少

C.药物经肌肉注射后，首次通过肺循环被代谢的过程

D.药物经皮肤给药后，首次通过毛细血管被代谢的现象

答案：B

解析：首过效应（首关消除）是指某些药物在通过肠黏膜和肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少的现象。口服给药是首过效应的主要途径，静脉注射、肌肉注射、皮肤给药因不经过胃肠道和肝脏直接进入体循环，一般无首过效应。

3.长期应用糖皮质激素后，突然停药易引发“反跳现象”的原因是（）

A.患者对激素产生依赖性或病情未完全控制

B.激素代谢产物蓄积引起毒性反应

C.激素抑制了中性粒细胞的功能

D.激素促进了胃酸分泌

答案：A

解析：反跳现象是指长期应用糖皮质激素后，若减量过快或突然停药，原病复发或加重的现象。其机制是患者对激素产生了依赖性，或病情尚未完全控制。此外，长期用药可抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴），导致肾上腺皮质萎缩，若突然停药，内源性糖皮质激素分泌不足，也可能加重病情。

4.下列药物中，属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是（）

A.维拉帕米

B.地尔硫?

C.氨氯地平

D.普萘洛尔

答案：C

解析：钙通道阻滞剂分为三类：二氢吡啶类（如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平）、苯烷胺类（如维拉帕米）、苯并硫氮?类（如地尔硫?）。普萘洛尔是β受体阻滞剂，不属于钙通道阻滞剂。

5.治疗过敏性休克的首选药物是（）

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：C

解析：过敏性休克的主要病理变化是小血管扩张、毛细血管通透性增加、支气管痉挛及黏膜水肿，导致有效循环血量减少和呼吸困难。肾上腺素可激动α受体收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低通透性；激动β1受体增强心肌收缩力，增加心输出量；激动β2受体松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难，是治疗过敏性休克的首选药。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列药物中，需避光保存的有（）

A.维生素C注射液

B.硝普钠注射液

C.青霉素钠粉针剂

D.肾上腺素注射液

答案：ABD

解析：维生素C易被氧化，光照加速其分解；硝普钠遇光易分解为氰化物，需避光输注；肾上腺素遇光或空气易氧化变质，颜色变深；青霉素钠粉针剂稳定性较好，常温下避光保存即可，溶解后需尽快使用，但未强调必须避光保存。

2.老年人使用药物时需注意（）

A.减少给药剂量

B.延长给药间隔

C.避免使用肾毒性药物

D.优先选择长效制剂

答案：ABC

解析：老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，需减少剂量或延长间隔；肾毒性药物（如氨基糖苷类）易蓄积中毒，应避免；长效制剂半衰期长，易导致药物蓄积，应优先选择短效或中效制剂，便于调整剂量。

3.下列属于β-内酰胺酶抑制剂的药物有（）

A.克拉维酸

B.舒巴坦

C.他唑巴坦

D.亚胺培南

答案：ABC

解析：β-内酰胺酶抑制剂可抑制细菌产生的β-内酰胺酶，保护β-内酰胺类抗生素不被水解。常用药物有克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦；亚胺培南是碳青霉烯类抗生素，本身对β-内酰胺酶高度稳定，不属于抑制剂。

4.关于胰岛素的使用，正确的说法有（）

A.普通胰岛素需餐前30分钟皮下注射

B.预混胰岛素需摇匀后使用

C.胰岛素注射液需冷冻保存

D.注射部位应轮换

答案：ABD

解析：普通胰岛素（短效）起效快，需餐前30分钟注射；预混胰岛素含短效和中效成分，使用前需摇匀；胰岛素需冷藏（2-8℃）保存，冷冻会破坏其结构；注射部位轮换可避免局部脂肪萎缩或增生。

5.下列药物中，可用于治疗消化性溃疡的有（）

A.奥美拉唑

B.枸橼酸铋钾

C.多潘立酮