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药学(基本药物安全及合理使用)知识考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药物在使用时需要密切监测凝血功能？

A.阿司匹林

B.华法林

C.对乙酰氨基酚

D.布洛芬

答案：B。华法林是香豆素类抗凝剂的一种，通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成发挥抗凝作用，其治疗窗窄，个体差异大，使用时需要密切监测凝血功能，一般通过监测国际标准化比值（INR）来调整剂量。阿司匹林主要是抗血小板聚集，对乙酰氨基酚和布洛芬是解热镇痛药，一般不需要监测凝血功能。

2.老年人使用地高辛容易发生中毒，主要原因是：

A.老年人肝肾功能减退

B.老年人对药物敏感性降低

C.老年人依从性差

D.老年人胃肠道吸收功能增强

答案：A。地高辛主要经肾脏排泄，老年人肝肾功能减退，药物的代谢和排泄能力下降，容易导致地高辛在体内蓄积，从而增加中毒的风险。老年人对药物敏感性通常是增加而非降低；依从性差不是导致地高辛中毒的主要原因；老年人胃肠道吸收功能一般是减弱的。

3.以下哪类药物容易引起低血糖反应？

A.糖皮质激素

B.磺脲类降糖药

C.噻嗪类利尿剂

D.非甾体抗炎药

答案：B。磺脲类降糖药主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，使用不当或剂量过大时容易引起低血糖反应。糖皮质激素会使血糖升高；噻嗪类利尿剂可能会影响血糖代谢，但一般不会直接导致低血糖；非甾体抗炎药主要的不良反应与胃肠道、心血管等系统有关，与低血糖关系不大。

4.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是：

A.过敏反应

B.耳毒性和肾毒性

C.胃肠道反应

D.肝毒性

答案：B。氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、链霉素等，容易在内耳和肾脏蓄积，主要不良反应是耳毒性和肾毒性。过敏反应相对不是其最主要的不良反应；胃肠道反应和肝毒性也有，但不是主要的不良反应类型。

5.下列药物中，可用于治疗高血压合并支气管哮喘的是：

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.美托洛尔

D.卡维地洛

答案：B。硝苯地平是钙通道阻滞剂，通过阻滞钙通道，降低细胞内钙浓度，松弛血管平滑肌，降低血压，且对支气管平滑肌无明显影响，可用于高血压合并支气管哮喘的患者。普萘洛尔、美托洛尔和卡维地洛都属于β受体阻滞剂，会抑制支气管平滑肌上的β?受体，导致支气管收缩，加重哮喘症状，故不适合用于高血压合并支气管哮喘患者。

6.青霉素类药物最常见的不良反应是：

A.肝毒性

B.肾毒性

C.过敏反应

D.胃肠道反应

答案：C。青霉素类药物最常见且最严重的不良反应是过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒、过敏性休克等。肝毒性、肾毒性和胃肠道反应相对较少见。

7.以下哪种药物可用于解救有机磷农药中毒？

A.阿托品

B.纳洛酮

C.维生素K

D.亚甲蓝

答案：A。阿托品是解救有机磷农药中毒的重要药物，它能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，缓解有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状。纳洛酮主要用于阿片类药物中毒的解救；维生素K用于香豆素类或水杨酸类过量引起的出血；亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒等。

8.治疗缺铁性贫血的首选药物是：

A.维生素B??

B.叶酸

C.硫酸亚铁

D.促红细胞生成素

答案：C。硫酸亚铁是治疗缺铁性贫血的首选药物，它能补充铁元素，促进血红蛋白的合成。维生素B??和叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血；促红细胞生成素主要用于肾性贫血等。

9.长期应用糖皮质激素可引起的不良反应是：

A.低血糖

B.高血钙

C.骨质疏松

D.低血压

答案：C。长期应用糖皮质激素会抑制成骨细胞的活性，促进破骨细胞的生成，导致骨量减少，引起骨质疏松。糖皮质激素会使血糖升高；会导致低血钙；长期使用可能会引起水钠潴留，导致高血压而非低血压。

10.下列哪种药物可用于治疗青光眼？

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

答案：A。毛果芸香碱能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，使瞳孔缩小，房水回流通畅，从而降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品会使瞳孔散大，房水回流受阻，升高眼内压，禁用于青光眼患者；肾上腺素和去甲肾上腺素一般不用于青光眼的治疗。

11.药物的首过效应主要发生在：

A.静脉给药

B.口服给药

C.肌肉注射

D.吸入给药

答案：B。首过效应是指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象。口服给药时药物需要经过胃肠道吸收，容易发生首过效应。静脉给药直接进入血液循环，无首过效应；肌肉注射和吸入给药也可避免首过效应。

12.以下哪种药物与酒精合用会产生双硫仑样反应？

A.头孢哌酮

B.阿奇霉素

C.罗红霉素

D.克拉霉素

答案：A。头