重症救治中心手卫生管理指南.docx

重症救治中心手卫生管理指南

一、管理体系构建与责任分工

重症救治中心（以下简称“ICU”）作为医院感染防控的核心区域，手卫生管理需建立层级清晰、职责明确的管理体系，确保各项措施落实到位。

1.1组织架构与岗位职责

-医院感染管理委员会：统筹全院手卫生管理政策，审批ICU手卫生专项方案，每季度听取ICU手卫生质量汇报，协调跨部门资源（如设备科、后勤保障部）解决手卫生设施问题。

-ICU感控小组：由科主任任组长，护士长、感控护士为核心成员，负责制定本单元手卫生实施细则（如不同操作场景的手卫生流程）、监督日常执行、分析监测数据并提出改进措施。感控护士需每日完成至少2次全时段