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阳光财产保险股份有限公司

附加学生、幼儿疾病门急诊医疗保险（2022版）条款

（注册编号：C00009332522022062408861）

总则

第一条在投保阳光财产保险股份有限公司学生、幼儿健康类保险（以下简称“主险”）的基础上，投保人可以投保本附加险。主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。本附加险合同未约定事项，以主险合同为准；主险合同与本附加险合同相抵触之处，以本附加险合同为准。凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。

保险责任

第二条在本附加险合同保险期间内，被保险人于保险期间起始日起30日后（以下简称“等待期”），因罹患疾病须在医院进行门诊或急诊治疗的，对于被保险人支出的符合被保险人医保所在地社会基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准的必需且合理的门急诊医疗费用，保险人在扣除被保险人通过其他任何途径（包括社会基本医疗保险、公费医疗或商业保险等）已获得补偿的门急诊医疗费用及本附加险合同约定的免赔额后，对剩余的门急诊医疗费用按照本附加险合同约定的赔付比例给付门急诊医疗费用保险金。

保险人每日给付的门急诊医疗费用保险金以本附加险合同约定的每日门急诊医疗费用保险金额为限，累计给付的门急诊医疗费用保险金以本附加险合同约定的年度门急诊医疗费用保险金额为限。

本附加险合同约定每日门急诊医疗费用免赔额、每日门急诊医