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初中家访记录模板及案例分析

家访，作为连接学校教育与家庭教育的重要桥梁，在初中生的成长过程中扮演着不可或缺的角色。相较于小学阶段，初中生正处于生理和心理发展的关键期，独立意识与逆反心理并存，学习压力与人际交往困惑交织。一份详实、专业的家访记录，不仅是家校沟通的见证，更是后续教育教学工作调整的重要依据。本文旨在提供一份实用的初中家访记录模板，并结合案例进行分析，以期为初中教育工作者提供参考。

一、初中家访记录模板

基本信息

*学生姓名：

*所在班级：

*家访日期：年月日（星期）具体时间：时分至时分

*家访地点：（学生家庭住址/线上会议平台/其他）

*家访参与人员：（教师姓名及职务，学生家长姓名及与学生关系，学生本人是否在场，其他参与人员如其他任课教师、班主任等）

*家访形式：（□实地走访□电话家访□视频家访□其他：）

家访目的

*（请简要说明本次家访的主要意图和希望达成的目标，可多选或补充）

*□了解学生家庭基本情况及在家表现（学习习惯、生活自理、兴趣爱好、情绪状态等）

*□针对学生近期在校表现（学业、行为、人际交往等）与家长进行沟通与反馈

*□探讨学生在学习、心理、行为等方面存在的具体问题及可能原因

*□共同商议促进学生健康成长的教育方法与策略

*□反馈学校/班级近期重要工作或活动，争取家长配合

*□了解学生家庭是否存在特殊困难，探讨帮扶可能性

*□其他：

家访前准备

*（简述家访前对学生情况的了解、资料准备、预设沟通问题等）

*学生在校学业情况：

*学生在校行为表现：

*学生性格特点及近期情绪观察：

*准备与家长沟通的主要问题/议题：

*准备向家长展示/反馈的学生作品/证据材料（如有）：

家访主要过程与内容纪要

*（一）家长反馈与学生在家表现：

*家庭基本情况简述（如家庭成员构成、家长职业、家庭教育氛围等，由家长自愿告知）：

*学生在家学习习惯：（如学习时间安排、作业完成情况、阅读习惯、使用电子产品情况、是否需要家长督促等）

*学生在家生活自理能力：（如作息规律、家务承担、个人物品整理等）

*学生兴趣爱好与特长：

*学生在家人际交往：（与家人沟通情况、是否有校外朋友等）

*学生在家情绪表现与心理健康状况：（如情绪稳定性、抗压能力、是否有烦恼倾诉等）

*家长对学生的期望与担忧：

*家长对学校/老师的建议与诉求：

*（二）教师反馈与学校表现：

*学生在校学业表现：（如课堂参与、作业质量、学科优势与不足、学习态度等，客观具体，肯定为主，问题委婉提出）

*学生在校行为表现：（如遵守纪律、文明礼仪、集体荣誉感、责任感等）

*学生在校人际交往与品德发展：（与同学相处、师生关系、乐于助人等）

*针对本次家访目的，教师向家长反馈的核心内容/重点问题：

*（三）共同关注与探讨的问题：

*（针对学生存在的具体问题，双方交流看法，分析可能原因）

*问题1：

*家长观点/观察：

*教师观点/观察：

*可能原因分析（共同探讨）：

*问题2（如有）：

*家长观点/观察：

*教师观点/观察：

*可能原因分析（共同探讨）：

*（四）达成的共识与教育建议：

*家校协同措施：（双方约定的具体行动，明确责任与分工）

*家长方面：

*教师方面：

*学生方面（如学生参与沟通，可共同制定）：

*后续关注重点：

*下次沟通计划（时间/方式/议题）：

家访总结与反思

*本次家访主要成效与收获：（如对学生的新认识、家校达成的共识、获得的家长支持等）

*本次家访中发现的问题与待解决事项：

*对学生后续教育的初步设想与调整：

*家访过程中的自我反思（如沟通方式、时间把控、情感投入等）：

后续跟进措施与记录

*（教师针对本次家访制定的后续工作安排及落实情况记录）

*需跟进事项1：计划完成时间：实际完成情况/结果：

*需跟进事项2：计划完成时间：实际完成情况/结果：

*与家长的下次沟通情况：

其他备注

*（如家访过程中观察到的特殊细节、家长的特殊嘱托等）

教师签名：

家长签名（可选，以示对沟通内容的认可或知晓）：

日期：

二、家访案例分析

案例一：关注学习习惯，协同提升学业

基本情况：

学生：小明，初二年级学生。

家访背景：近期小明上课注意力不集中，作业完成质量下降，成绩有明显滑坡趋势。班主任李老师决定进行家访。

家访目的：

了解小明在家学习习惯，探究成绩下滑