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团体结肠、直肠恶性肿瘤疾病保险（2025版）条款

（注册编号：C00009332612025052723263）

总则

第一条

本保险合同（以下简称“本合同”）由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、被保险人名册等与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单等构成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。

第二条

投保人可以为特定团体中符合第三条约定的成员投保本合同。

特定团体是指法人、非法人组织以及其他不以购买保险为目的而组成的团体。特定团体属于法人或非法人组织的，投保人应为该法人或非法人组织；特定团体属于其他不以购买保险为目的而组成的团体的，投保人可以是特定团体中的自然人。

经保险人同意，特定团体成员中符合第三条约定的配偶、子女、父母也可以作为本合同的被保险人。

被保险人在保险合同签发时不得少于3人。

第三条

本合同的被保险人应为符合下列条件之一并且年龄在出生满30天（含）至99周岁（含）之间、身体健康、能正常工作或正常生活的自然人：

（一）未接受过原发性结肠或直肠恶性肿瘤早期医学筛查检测；

（二）接受过原发性结肠或直肠恶性肿瘤早期医学筛查检测，且检测结果为阴性或非腺瘤性息肉；

（三）接受过原发性结肠或直肠恶性肿瘤早期医学筛查检测，检测结果为腺瘤性息肉，息肉直径不大于1.5cm且已接受过内窥镜下息肉根除术进行息肉切除。

第四条

除另有约定外，本合同的保险金受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条

在保险期间内，等待期届满后，被保险人经医院专科医生初次确诊罹患本合同约定的原发性结肠、直肠恶性肿瘤的，保险人按保险单载明的保险金额给付结肠、直肠恶性肿瘤保险金，本合同对该被保险人的保险责任终止。

责任免除

第六条

被保险人存在下列情形之一的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）被保险人患有原发性结肠、直肠恶性肿瘤以外的其他肿瘤的；

（二）被保险人在等待期内确诊罹患本合同约定的原发性结肠、直肠恶性肿瘤；

（三）被保险人接受过原发性结肠或直肠恶性肿瘤早期医学筛查检测，检测结果为腺瘤性息肉直径不大于1.5cm，但未接受内窥镜下息肉根除术进行切除的；

（四）被保险人接受过原发性结肠或直肠恶性肿瘤早期医学筛查检测，检测结果为腺瘤性息肉直径大于1.5cm。

第七条

因下列情形之一，导致被保险人罹患原发性结肠、直肠恶性肿瘤的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）被保险人非因职业原因感染艾滋病病毒或患艾滋病；

（二）遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；

（三）核爆炸、核辐射或核污染、化学污染。

保险金额和保险费

第八条

保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。

保险金额由投保人和保险人在订立本合同时协商确定，并于保险单中载明。

第九条

投保人应该按照合同约定向保险人支付保险费。

保险期间与不保证续保

第十条

本合同的保险期间由投保人和保险人协商确定，最长不超过一年，具体以保险单中载明的起讫时间为准。

第十一条

本合同为不保证续保合同。本合同保险期间为一年（或不超过一年）。保险期间届满，投保人需要重新向保险人申请投保本保险，并经保险人同意，支付保险费，获得新的保险合同。

保险人义务

第十二条

订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

第十三条

本合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

第十四条

保险人按照本合同的约定，认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。

第十五条

保险人收到保险金申请人的保险金给付申请书及有关证明和资料后，应及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在30日内作出核定，但本合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知保险金申请人。对属于保险责任的，在与保险金申请人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3日内向保险金申请人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

第十六条

保险人自收到给付保险金请求和有关证明、资料之日起60日内，对其给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

第十七条

发生符合保险法规定的退还保险费相关要求的情形，投保人向保险人申请退还保