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种植牙医疗保险条款

（注册号：C00009332512021010603132）

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条凡身体健康、能正常生活、学习或工作的自然人，均可作为本保险合同的被保险人。

第三条具有完全民事行为能力的被保险人本人，或者具有完全民事行为能力且对被保险人具有保险利益的其他人，均可作为投保人向保险人投保本保险合同。

第四条除另有约定外，本保险合同的受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条本保险合同包括以下两项保险责任：

（一）种植牙医疗保险金

在保险期间内，被保险人因牙齿缺失，经保险人指定的医疗机构诊断需进行人工种植牙（以下简称“种植牙”）治疗，对于被保险人在保险人指定的医疗机构进行种植牙手术流程步骤（1）、（2）、（5）、（6）、（7）、（8）、（9）项中发生的必需且合理的相关种植牙医疗费用，保险人按本保险合同中约定的给付比例在保险金额内给付种植牙医疗保险金。

其中，针对以下两种情况，投保人和保险人分别约定免赔额和给付比例，并在保险单中载明：

1.有社保：被保险人享有社会医疗保险或公费医疗保障，且在申请理赔时已经从社会医疗保险或公费医疗保障中获得医疗费用补偿；

2.无社保：被保险人申请理赔时未享有社会医疗保险或公费医疗保障，或没有从社会医