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- 2026-02-06 发布于广东
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阳光财产保险股份有限公司
关爱男性团体特定疾病保险条款(2010版)
总则
第一条
本保险合同由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单、与本保险合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。
第二条
年满十六周岁,身体健康、能正常工作或劳动的男性在职人员或女性在职人员的配偶可作为本保险合同的被保险人。
第三条
机关、企事业单位等团体可作为投保人,为其男性在职人员或女性在职人员的配偶向保险人投保本保险。投保人必须为其75%以上的男性在职人员投保,且符合投保条件的人数不低于5人,并须征得被保险人同意。
第四条
除另有约定外,本保险合同的原发性男性癌保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条
在保险期间内,保险人承担下列保险责任:
被保险人于本保险合同生效之日起60日后(续保除外),经诊断初次患有本保险合同所指的一种或多种原发性男性癌,保险人按保险单载明的原发性男性癌保险金额给付该被保险人保险金,对该被保险人保险责任终止。
被保险人于本保险合同生效之日起60日内(续保除外),经诊断初次患有本保险合同所指的原发性男性癌,保险人无息退还投保人该被保险人对应的保险费,对该被保险人保险责任终止。
责任免除
第六条
在本保险合同保险责任有效期内,发生下列情形之一的,保险人不承担保险金给付责任:
一、在投保前被保险人已患有本保险合同所指的原发性男性癌;
二、原有原发性男性癌的转移、复发;
三、被保险人患原发性男性原位癌;
四、被保险人所患癌不属于本保险合同所指的五种原发性男性癌;
五、被保险人患先天性或遗传性疾病、性病、艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)期间患本保险合同所指的原发性男性癌;
六、任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射导致被保险人患有本保险合同所指的原发性男性癌;
发生上述情形,被保险人身故的,保险人对该被保险人保险责任终止,并向投保人退还该被保险人对应的未满期净保险费。
保险金额和保险费
第七条
保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。
本保险合同的保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。
投保人应该按照合同约定向保险人一次性交付保险费,投保人未按约定交付保险费的,对于保险费交付前发生的保险事故,保险人不承担保险金给付责任。
保险期间
第八条
除另有约定外,本保险合同保险期间为一年,以保险单上载明的保险期间为准。
保险人义务
第九条
订立保险合同时,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
第十条
本保险合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。
第十一条
保险人认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。
第十二条
保险人在收到保险金申请人的保险金给付申请书及有关证明和资料后,应及时做出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但本保险合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知保险金申请人。
对属于保险责任的,保险人应在与保险金申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内,履行给付保险金义务;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向保险金申请人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
第十三条
保险人自收到给付保险金请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其给付保险金数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。
投保人、被保险人义务
第十四条
除另有约定外,投保人应当在保险合同成立时交清保险费。
第十五条
订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除本保险合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担给付保险金责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不
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