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阳光财产保险股份有限公司

团体防癌保险条款（2010版）

总则

第一条

本保险合同由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单、与本保险合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。

第二条

凡年满16周岁（含）至65周岁（含）之间，能正常生活、工作，身体健康的自然人，均可作为被保险人。

第三条

凡具有五人以上成员的机关团体或企事业单位，均可作为投保人为其成员集体投保本保险，投保团体参保成员应占符合条件的团体成员总数的75％以上（含75％），且投保人数不低于5人。投保本保险需经被保险人同意。

第四条

本保险合同各项保险金的受益人为被保险人本人，被保险人或投保人可指定或变更受益人，投保人指定或变更受益人时需经被保险人同意。

保险责任

第五条

在本保险合同保险责任有效期内，保险人承担以下保险责任：

一、本保险合同生效日起30日（含）内（续保除外），被保险人经医院诊断初次患本保险合同所指“原发性癌症”，保险人对投保人无息返还该被保险人对应的所交保险费，对该被保险人保险责任终止。

二、本保险合同生效日起30日后（续保除外），被保险人经医院诊断初次患本保险合同所指“原发性癌症”，保险人承担以下保险责任：

（一）被保险人以治疗癌症为直接目的住院治疗，保险人按每天100元给付癌症住院保险金，每次住院最高给付天数为90天，累计最高给付天数为180天。

被保险人在本保险合同生效日起30日后，因保险事故须到医院进行合理且必需的住院治疗，若至保险合同终止日治疗仍未结束的，保险人在该项责任保险金额范围内继续承担给付保险金责任，并最长延续至保险合同终止日起第30日，且该次保险事故累计住院治疗天数不超过90日。

（二）被保险人以治疗癌症为直接目的施行手术，保险人每次给付癌症手术保险金5000元，累计最多给付次数为3次。

（三）被保险人以治疗癌症为直接目的在门诊接受放射线治疗，保险人每次给付癌症门诊放疗保险金30元，累计最多给付次数为40次。

被保险人在本保险合同生效日起30日后，因保险事故须到门诊进行合理且必需的放射线治疗，若至保险合同终止日治疗仍未结束的，保险人在该项责任保险金额范围内继续承担给付保险金责任，并最长延续至保险合同终止日起第30日，且该次保险事故累计门诊放射线治疗给付次数为40次。

责任免除

第六条

在本保险合同保险责任有效期内，发生下列情形之一的，保险人不承担保险金给付责任：

一、在投保前被保险人已经医院诊断患本保险合同所指癌症；

二、被保险人所患癌症为非原发性癌症或原有癌症的转移、复发；

三、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

四、被保险人殴斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品；

五、被保险人患原位癌、先天性疾病或遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常、性传播疾病、艾滋病、感染艾滋病病毒期间；

六、任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射。

发生上述情形，被保险人身故的，保险人对该被保险人保险责任终止，并向投保人退还该被保险人的未满期净保险费。

保险金额和保险费

第七条

一、本保险每一被保险人的保险金额分为：

（一）癌症住院保险金日额人民币100元，累计最高给付180天；

（二）癌症手术保险金次额人民币5000元，累计最高给付3次；

（三）癌症门诊放疗保险金次额人民币30元，累计最高给付40次。

二、投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。投保人未按约定交付保险费的，对于保险费交付前发生的保险事故，保险人不承担保险金给付责任。

保险期间

第八条

除另有约定外，本保险合同保险期间为一年，以保险单上载明的保险期间为准。

本保险合同的保险期间自保险人同意承保并收取保险费时开始，至本保险合同约定终止日二十四时止。

保险人义务

第九条

订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

第十条

本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

第十一条

保险人认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。

第十二条

保险人在收到保险金申请人的保险金给付申请书及有关证明和资料后，应及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在30日内作出核定，但本保险合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知保险金申请人。

对属于保险责任的，保险人应在与保险金申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内，履行给付保险金义务；