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医院信息系统维护与升级管理方案

一、总则

医院信息系统（以下简称“信息系统”）是医院现代化管理和高效运营的核心支撑，其稳定、安全、高效运行直接关系到医疗质量、患者安全及医院的整体效益。为规范信息系统的日常维护与升级工作，保障系统持续稳定运行，提升服务效能，降低运营风险，特制定本方案。本方案旨在建立一套科学、规范、可持续的信息系统维护与升级管理机制，确保信息系统能够适应医院业务发展和技术进步的需求。

本方案适用于医院所有在用信息系统的日常维护、故障处理、性能优化及系统升级等相关活动。所有涉及信息系统使用、管理和维护的部门及人员均须遵守本方案。

二、组织架构与职责分工

信息系统的维护与升级工作是一项系统性工程，需要医院各相关部门协同配合。为确保各项工作落到实处，应明确组织架构与职责分工：

1.医院信息管理部门（或信息技术部）：作为信息系统维护与升级的牵头部门，负责制定和完善相关管理制度与流程；组织实施系统日常维护、故障排查与修复；牵头制定系统升级方案、组织测试与实施；负责技术文档的管理与更新；组织相关技术培训。

2.临床与业务科室：作为信息系统的直接使用者，负责及时反馈系统使用过程中出现的问题和需求；参与系统升级的需求调研、测试和验收；配合完成系统切换与培训工作。

3.医务、护理、质控等管理部门：从医疗管理、护理规范、质量控制等角度对信息系统的功能提出需求和改进建议，参与系统升级的评审与验收。

4.财务部门：负责信息系统维护与升级所需经费的预算审核与保障。

5.院领导：负责统筹协调，对重大系统升级项目进行决策，保障资源投入。

三、日常维护管理

日常维护是保障信息系统稳定运行的基础，应坚持预防为主、及时响应的原则。

1.系统巡检与监控

*建立健全日常巡检制度，明确巡检内容、周期、责任人。巡检范围应覆盖服务器、网络设备、存储设备、安全设备及关键客户端。

*部署必要的监控工具，对系统运行状态（如CPU、内存、磁盘空间、网络流量、关键服务状态等）进行实时监控，设置合理的告警阈值，确保异常情况能被及时发现。

*定期检查数据库性能，进行索引优化、日志清理，确保数据库高效稳定运行。

2.故障处理与应急响应

*建立畅通的故障报告渠道，确保临床及各科室能便捷报修。

*制定故障分级标准和响应时限，根据故障的严重程度和影响范围，启动相应级别的应急响应预案。

*故障处理应遵循“先恢复后排查”的原则，对于重大故障，需及时上报院领导及相关部门，并做好记录。

*建立故障处理知识库，总结常见故障处理经验，不断提高故障解决效率。

3.数据备份与恢复

*数据备份是保障数据安全的核心环节。应制定完善的数据备份策略，明确备份内容、备份方式（如全量备份、增量备份、差异备份）、备份周期、备份介质及存储地点（异地备份）。

*定期对备份数据进行恢复测试，确保备份的有效性和可恢复性。测试过程应尽可能模拟真实环境，避免对生产系统造成影响。

*严格管理备份介质，做好登记、保管、借阅和销毁工作，防止数据泄露或丢失。

4.安全管理

*严格遵守国家及行业信息安全相关法律法规，建立健全信息安全管理制度。

*定期进行安全漏洞扫描和渗透测试，及时修补系统及应用软件漏洞。

*加强用户权限管理，遵循最小权限原则，定期审查和清理用户账号及权限。

*强化终端安全管理，包括防病毒软件部署与更新、操作系统补丁管理、USB设备控制等。

*加强网络安全防护，配置防火墙、入侵检测/防御系统，监控网络异常流量。

5.文档管理

*建立完整的信息系统文档库，包括系统架构图、网络拓扑图、设备配置手册、软件安装手册、用户操作手册、应急预案、维护日志、升级记录等。

*确保文档的准确性、完整性和时效性，文档更新应及时同步。

四、系统升级管理

系统升级是提升系统功能、修复安全漏洞、适应业务发展的必要手段，必须进行严格的规范管理。

1.升级需求与评估

*升级需求可来源于临床业务发展、政策调整、安全漏洞修复、厂商版本更新等。需求提出应形成书面材料，明确升级的目的、必要性及预期效果。

*信息管理部门组织相关业务科室、技术人员及厂商对升级需求进行充分论证和评估，分析升级的可行性、潜在风险（如数据兼容性、业务连续性、用户适应性等）及预期效益。

*根据评估结果，确定是否进行升级及升级的优先级。

2.升级方案制定与审批

*对于确需升级的项目，由信息管理部门牵头，会同厂商及相关业务科室共同制定详细的升级方案。方案应包括：升级目标、升级内容、升级步骤、时间计划、测试方案、回退方案、应急预案、人员分工及培训计划等。

*升级方案需经过相关业务科室、医务、护理等部门评审，并报