阳光财产保险股份有限公司女性乳腺恶性肿瘤——重度疾病保险条款.docxVIP

  • 0
  • 0
  • 约6.39千字
  • 约 5页
  • 2026-02-06 发布于广东
  • 举报

阳光财产保险股份有限公司女性乳腺恶性肿瘤——重度疾病保险条款.docx

阳光财产保险股份有限公司

女性乳腺恶性肿瘤——重度疾病保险条款

(注册号:C00009332612021092606173)

总则

第一条?本保险合同(以下简称“本合同”)由保险条款、保险单或者其他保险凭证、投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他投保人与保险人共同认可的书面或者电子协议组成。凡涉及本合同的约定,均应采用书面或者电子形式。

第二条?凡18周岁至55周岁、身体健康、能正常工作或正常生活的女性,可作为本合同的被保险人。

第三条?本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或在本合同订立时对被保险人具有保险利益的其他自然人、法人或非法人组织。

第四条除另有约定外,本合同的保险金受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条在保险期间内,保险人承担下列保险责任:

被保险人在等待期后经医院初次确诊罹患乳腺恶性肿瘤——重度,保险人按保险单中载明的保险金额给付乳腺恶性肿瘤——重度保险金,同时本合同终止。

等待期是指从本合同生效日开始,至保险人具有保险金给付责任之日的一段时间。除本合同另有约定外,等待期为自本合同生效之日起90日,最长不超过180日。

被保险人在等待期内经医院初次确诊罹患乳腺恶性肿瘤——重度的,保险人不承担保险责任,对投保人无息退还已交纳的保险费,本合同终止。

被保险人发生以下任一情形时,保险人不承担保险金给付责任,并向投保人无息返还已交纳的保险费,同时本合同终止:

(一)等待期届满前经医院初次确诊罹患乳腺恶性肿瘤——重度;

(二)等待期届满前被保险人接受医学检查或治疗,且病程延续至等待期满后确诊罹患乳腺恶性肿瘤——重度。

保险期间届满,投保人重新投保获得的新保险合同的保险期间与本合同保险期间不间断的,新保险合同不再计算等待期。

责任免除

第六条因下列情形之一,导致被保险人罹患乳腺恶性肿瘤——重度的,保险人不承担保险金给付责任:

(一)被保险人服用、吸食或注射毒品;

(二)核爆炸、核辐射、核污染或化学污染;

(三)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)确定);

(四)职业病、医疗事故;

(五)被保险人接种预防恶性肿瘤的疫苗,进行基因测试,鉴定恶性肿瘤的遗传性,接受实验性治疗以及安全性和可靠性未经相关科学证明的诊断、治疗或者外科手术;

(六)原位癌或原发于其他部位而转移至乳腺的恶性肿瘤。

第七条在下列期间被保险人罹患乳腺恶性肿瘤——重度的,保险人不承担保险金给付责任:

(一)被行政机关或司法机关依法采取强制措施期间或入狱服刑期间;

(二)战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱期间;

(三)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间。

保险金额和保险费

第八条本合同的保险金额由投保人与保险人约定,并在保险单中载明。

第九条本合同的保险费依据保险金额与保险费率计收,在保险单中载明。

犹豫期

第十条自本合同签收之日起15日(含第15日)内为犹豫期。投保人在此期间内申请解除本合同的,保险人将无息退还投保人所交纳的全部保险费。

自保险人收到投保人解除合同的申请时起本合同解除,保险人自始不承担保险责任。

保险期间

第十一条本合同的保险期间由投保人与保险人协商确定,并在保险单中载明,最长不超过1年。

第十二条本保险合同为不保证续保合同,本保险合同保险期间为一年(或不超过一年)。保险期间届满,投保人需要重新向保险人申请投保本保险,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。

保险人义务

第十三条本合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

第十四条保险人按照本合同的约定,认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。

第十五条保险人收到保险金申请人的给付保险金的请求后,应当及时作出是否属于保险责任的核定;情形复杂的,应当在30日内作出核定,但本合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知保险金申请人;对属于保险责任的,在与保险金申请人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行给付义务。保险人依照前款约定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3日内向保险金申请人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

第十六条保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起60日内,对其给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。

第十七条?投保人符合保险法规定的退还保险费相关要求的,保险人应当按照保险法相关规定退还保险单最低现金价值。

投保人、被保险人义务

第十八条投保人应按照本合同的

您可能关注的文档

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档