输血的应急预案演练脚本.docxVIP

输血的应急预案演练脚本

一、总则与目的

为全面提升我院应对突发性、大规模输血需求及输血过程中各类紧急情况的能力，确保在紧急状态下输血工作能够迅速、有序、安全、高效地开展，保障患者生命安全，特制定本演练脚本。本脚本旨在通过模拟真实场景，检验并完善我院《临床输血应急预案》的完整性、可行性与各部门间的协同效率，强化相关人员的应急意识与操作技能。

二、演练基本原则

1.生命至上原则：一切演练活动以模拟保障患者生命安全为核心，所有决策与操作均需围绕快速、安全获取并输注血液制品展开。

2.统一指挥原则：演练设立现场指挥部，由医务科负责人担任总指挥，输血科主任担任副总指挥，确保指令清晰、执行有力。

3.分级响应原则：根据模拟事件的性质、严重程度、可控性和影响范围，启动相应级别的应急响应。

4.部门联动原则：强调医务科、输血科、临床用血科室、护理部、后勤保障部、信息科等多部门协同作战，无缝衔接。

5.真实模拟原则：演练尽可能贴近实战，采用“盲演”或“半盲演”形式，设置意外环节，考验人员真实应变能力。

6.总结评估原则：演练结束后必须进行系统性复盘与评估，针对暴露的问题制定切实可行的整改措施。

三、演练组织机构与职责

应急演练领导小组：

组长：分管医疗副院长

副组长：医务科科长、护理部主任

职责：审批演练方案，提供资源保障，督导演练全过程，听取总结汇报，决策重大改进事项。

现场指挥部：

总指挥：医务科负责人

副总指挥：输血科主任

成员：参与演练的各科室主任或护士长。

职责：全程指挥与控制演练进程；根据模拟情景做出决策；协调解决演练中出现的跨部门问题；宣布演练开始与结束。

参演部门与角色职责：

医务科：负责总体协调；对外联络上级卫生行政部门及兄弟医院；监控演练流程合规性。

输血科：

接收并评估模拟用血申请，启动科内应急程序。

模拟进行紧急血型鉴定、交叉配血、血液发放。

模拟库存血液不足时，启动紧急取血、调血流程（联系市中心血站）。

模拟指导临床安全输注，处理模拟的输血不良反应。

记录所有模拟操作的时间节点与关键步骤。

临床科室（例如：急诊科、创伤外科）：

（模拟）接诊大批量伤员或大出血患者，评估输血需求。

完成模拟的输血前评估、知情同意、输血申请单填写与提交。

指派专人（模拟）领取血液制品，执行双人核对。

模拟进行输血操作，监测模拟“患者”反应。

模拟发生输血不良反应时，立即停止输血、封存血袋、呼叫抢救、报告输血科及医务科。

护理部：协调各科室护理人员参与演练，督导输血护理操作规范。

后勤保障部：模拟保障电力、运输车辆、通讯畅通；提供演练物资支持。

信息科：保障医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、输血管理系统（BMS）在演练期间稳定运行，模拟系统故障时的应急预案。

四、演练情景设计

情景主题：重大交通事故批量伤员院内救治输血应急保障。

模拟时间：某日14:00-16:30。

背景设定：医院附近发生重大交通事故，预计将有8-10名伤员在30分钟内送达我院急诊科。其中至少包含2名重伤员，初步判断有腹腔脏器破裂大出血可能，需紧急大量输血。同时，院内另一手术患者出现术中急性大出血，需紧急追加红细胞和血浆。

五、演练详细流程与步骤

第一阶段：预警与准备（14:0014:15）

1.事件触发：14:00，医院总值班接到“市120指挥中心”模拟电话通报：“10分钟后将有8名交通事故伤员送达你院，其中2人伤势危重，请立即做好抢救准备，包括大量血液制品。”

2.院内预警：

总值班立即通知医务科、急诊科、输血科、麻醉手术科、普外科/骨科主任、护理部、后勤保障部。

医务科负责人作为现场总指挥，宣布启动《临床输血应急预案》橙色（II级）响应。

急诊科启动批量伤员救治预案，划分红、黄、绿分区，准备抢救床位、设备、药品。

3.输血科应急启动：

输血科主任（副总指挥）接到通知后，立即召集全科人员到岗。

迅速核查当前库存血液：详细记录各类红细胞、血浆、血小板、冷沉淀的库存量及效期。

预估用血量：根据通报信息，初步预估可能需红细胞20-30单位，血浆2000-3000ml，血小板2个治疗量，冷沉淀10-20单位。同时考虑院内手术患者额外需求。

启动一级预警：科室内部分配任务，一组负责接收即将到来的紧急申请和配血，另一组负责联系血站。

第二阶段：应急响应与实施（14:1515:30）

1.伤员到达与初步评估（模拟在急诊科进行）：

14:15起，“伤员”陆续送达。急诊医生快速分诊。

重伤员A（模拟）：男性，意识模糊，血压80/50mmHg，心率130次/分，腹部膨隆，怀疑肝脾破裂。医生立即下达医嘱：“紧急输注O型RhD阳性悬浮红细胞4单位，新鲜冰冻血浆400ml，立即配血！”

重伤员