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口腔修复科2026年护理工作计划模版

为全面提升口腔修复科护理服务质量，保障患者治疗安全与体验，结合科室年度发展目标、学科特点及患者需求，现制定2026年护理工作计划如下：

一、深化基础护理，优化全流程服务

以“精准、安全、舒适”为核心，围绕修复治疗全周期（术前准备、术中配合、术后维护）细化护理操作标准，重点强化不同修复类型患者的个性化护理。

（一）术前护理精细化

针对固定义齿、活动义齿、种植修复及美学修复等不同治疗类型，制定差异化术前评估表。固定义齿患者重点关注基牙牙周健康状况及咬合关系，需配合医生完成牙周基础治疗后的口腔卫生指导；活动义齿患者需评估牙槽嵴条件、黏膜敏感度及患者自理能力，提前进行义齿摘戴模拟训练；种植修复患者需完善全身状况评估（如血糖、凝血功能），对长期服用抗凝药物者建立与医生的联合评估机制，术前3日指导使用抗菌漱口水；美学修复患者侧重心理需求沟通，通过比色板演示、数字化模拟效果展示缓解焦虑，同时记录患者对颜色、形态的个性化诉求。

每月组织1次术前评估案例讨论，选取典型病例（如老年无牙颌患者、青少年间隙保持器佩戴者）分析评估盲点，修订评估表内容。建立“术前准备核查清单”，涵盖器械准备（如不同型号取模材、咬合记录板）、患者准备（核对治疗方案、签署知情同意）、环境准备（调节椅位角度、照明亮度），确保每项操作可追溯，降低术前疏漏率。

（二）术中配合高效化

严格执行“四手操作”规范，根据修复治疗步骤优化器械传递流程。固定桥预备阶段，提前准备不同粒度的车针及吸唾管，保持术区视野清晰；活动义齿取模时，根据印模材类型（藻酸盐、硅橡胶）调整调拌比例与时间，确保印模精准；种植手术中，配合医生完成种植体植入后的扭矩测试记录，同步监测患者生命体征（每15分钟测量血压、心率），对高血压患者增加监测频次。

引入数字化辅助工具提升配合效率：口内扫描仪操作时，提前指导患者放松舌位，协助医生完成全牙列扫描；3D打印导板使用前，核对导板与患者口内解剖结构的匹配度，记录边缘密合情况；椅旁CAD/CAM修复体制作中，协助医生进行咬合调整，使用咬合纸标记早接触点并及时反馈。每季度开展“四手操作”技能竞赛，通过模拟手术考核传递速度、器械准确性及应急处理能力（如印模材凝固异常、患者恶心反射），竞赛结果与绩效挂钩。

（三）术后护理系统化

制定“一病一护”术后指导手册，涵盖固定修复（避免咬硬物、定期牙周维护）、活动修复（摘戴方法、清洁保存）、种植修复（饮食禁忌、拆线时间）等具体内容。对活动义齿初戴患者，现场演示“推拉结合”摘戴法，发放义齿清洁盒（含软毛牙刷、义齿清洁剂），术后1周内通过电话随访了解适应情况，指导缓解压痛的临时处理方法；种植术后患者需重点强调术区保护（24小时内冷敷、避免刷牙触碰），发放“种植维护日历”标注复查时间（1周、1个月、3个月）；美学修复患者指导使用美白牙膏的注意事项，建立“美学修复效果反馈档案”，记录3个月、6个月后颜色稳定性及患者满意度。

针对老年患者、儿童患者等特殊群体制定简化版指导方案：老年患者采用图文结合的大字版手册，重点标注义齿清洁步骤；儿童间隙保持器佩戴者通过动画视频讲解维护要点，发放奖励贴鼓励坚持清洁。每月统计术后指导完成率（目标≥98%）及患者知识掌握率（通过问卷考核，目标≥90%），未达标者由责任护士进行二次指导。

二、强化质量控制，构建安全护理体系

以“零差错、低风险”为目标，完善护理质量监控指标，建立“日常自查-科室质控-院级督导”三级管理机制，重点防控感染、操作失误及患者安全事件。

（一）感染控制标准化

严格执行《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》，修订科室感染控制流程：手机头使用后立即用酶清洁剂超声清洗，采用压力蒸汽灭菌（134℃，3分钟），建立“手机灭菌追溯系统”，每支手机标注灭菌日期、有效期及操作者；印模消毒采用1:100含氯消毒液浸泡10分钟（硅橡胶印模延长至15分钟），登记消毒时间与浓度；治疗台表面使用一次性防污膜覆盖，诊疗结束后用75%酒精擦拭，每日诊疗前进行紫外线空气消毒（30分钟/次，记录消毒时间）。

每季度开展感染控制专项检查，重点抽查手机灭菌效果（生物监测每季度1次）、印模消毒记录、治疗台清洁合格率。对新入职护士进行感染控制操作考核（包括手卫生、器械分类、消毒登记），考核未通过者暂停独立操作资格。

（二）风险防范动态化

梳理科室高风险环节：取模时患者误吞印模材、调磨修复体时碎屑入眼、老年患者椅位变换时坠床、种植术后出血。针对每项风险制定应急预案：误吞印模材需立即评估患者呼吸状况，鼓励咳嗽排出，无法排出者联系急诊科；碎屑入眼时用生理盐水冲洗，记录冲洗时间及患者主诉；椅位变换前固定患者双手，调节速度≤15°/秒；术后出血