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医疗卫生结构化面试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.某三甲医院急诊科接诊一名胸痛2小时伴大汗的患者，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，此时护士应首先完成的处置是

A.立即口服阿司匹林300mg

B.建立两条静脉通路并采血

C.通知心内科会诊

D.给予硝酸甘油舌下含服

答案：B

解析：STEMI患者“门-针-球囊”时间决定预后，护士首要是快速建立静脉通路并完成血常规、凝血、心肌酶等标本采集，为后续溶栓或PCI争取时间；口服阿司匹林由医师下达医嘱后执行，硝酸甘油需排除右室梗死后使用，故B最优先。

2.国家基本公共卫生服务规范要求对2型糖尿病患者随访时，空腹血糖控制达标值是

A.≤6.1mmol/L

B.≤7.0mmol/L

C.≤7.8mmol/L

D.≤10.0mmol/L

答案：B

解析：规范明确糖尿病患者空腹血糖控制目标为≤7.0mmol/L，兼顾微血管并发症风险与低血糖安全。

3.某院开展“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”质量改进项目，最适宜的监测指标是

A.抗菌药物使用强度

B.病原学送检率=送检例数/使用抗菌药物例数×100%

C.抗菌药物费用占比

D.医院感染发生率

答案：B

解析：项目聚焦“送检”环节，直接指标为送检率；A、C、D为间接结果指标，不能反映过程改进成效。

4.依据《医疗纠纷预防与处理条例》，患者有权复印的病历资料不包括

A.体温单

B.医嘱单

C.病程记录

D.会诊意见

答案：C

解析：条例规定患者可复印客观病历，体温单、医嘱单、会诊意见属客观资料；病程记录为主观分析，不予复印，可封存。

5.对HIV阳性孕妇实施母婴阻断，首选的抗病毒方案是

A.单用齐多夫定

B.齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦三联

C.替诺福韦+恩曲他滨+依非韦伦

D.观察至分娩前再用药

答案：B

解析：我国指南推荐三联抗病毒治疗，齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦可兼顾母婴安全与耐药屏障，孕期全程使用。

6.某护士在为HBsAg阳性患者拔针时被针头刺伤，既往已接种乙肝疫苗且抗-HBs1000IU/L，正确处理是

A.立即注射乙肝免疫球蛋白200IU

B.立即抽血查HBVDNA

C.无需特殊处理，随访6个月

D.立即注射加强乙肝疫苗20μg

答案：C

解析：抗-HBs≥100mIU/mL即具保护力，无需HBIG或加强针；随访即可，故C正确。

7.医院获得性肺炎（HAP）最常见的致病菌是

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.鲍曼不动杆菌

答案：B

解析：我国监测显示，金黄色葡萄球菌居首，其中MRSA比例高；铜绿、肺克、鲍曼亦常见，但非首位。

8.对疑似肺血栓栓塞患者，D-二聚体检测的临床价值是

A.升高即可确诊

B.阴性可基本排除低中度临床概率者

C.升高提示需立即溶栓

D.正常即可停用抗凝

答案：B

解析：D-二聚体敏感性高、特异性低，阴性结合低中度Wells评分可排除PTE；阳性仅提示需进一步影像。

9.某社区开展老年人失能筛查，推荐使用的量表是

A.ADL量表

B.MMSE

C.GDS-15

D.Morse量表

答案：A

解析：日常生活能力（ADL）量表直接反映失能程度；MMSE评估认知，GDS-15评估抑郁，Morse评估跌倒风险。

10.对初诊高血压合并左室肥厚患者，首选降压药物类别是

A.β受体阻滞剂

B.利尿剂

C.ACEI/ARB

D.钙通道阻滞剂

答案：C

解析：ACEI/ARB可逆转心肌肥厚、减少蛋白尿，为合并靶器官损害者首选。

11.某院ICU实施“中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）”bundle，下列不属于核心措施的是

A.最大无菌屏障

B.每日评估导管必要性

C.常规全身预防性使用抗菌药物

D.氯己定乙醇皮肤消毒

答案：C

解析：WHO及CDC均反对全身预防用抗菌药物，其余三项为A类推荐。

12.对疑似狂犬病暴露Ⅲ级者，处置原则是

A.仅接种狂犬疫苗

B.伤口冲洗+疫苗+狂犬病免疫球蛋白

C.观察动物10天再决定

D.仅注射免疫球蛋白

答案：B

解析：Ⅲ级暴露需“三管齐下”：彻底清创、疫苗、免疫球蛋白；不可观望。

13.某5岁儿童误服氯氮平片20片，送至急诊时嗜睡、流涎、心率120次/分，首要处理是

A.立即催吐

B.口服活性炭1g/kg

C.心电监护+气道评估

D.静脉注射氟马西尼

答案：C

解析：氯氮平可致癫痫、心律失常、吸入性肺炎，首要稳定气道与循环；催吐增加误吸风险，氟马西尼对非苯二氮?无效，活性炭可稍后考虑。

14.国家免疫规划疫苗儿童程序中，麻腮风疫苗第1剂