（2026年）鼻出血护理业务PPT课件.pptxVIP

鼻出血护理业务专业护理，守护鼻腔健康

目录第一章第二章第三章鼻出血护理基础知识紧急止血处理措施鼻腔日常清洁与维护

目录第四章第五章第六章饮食护理指导环境与生活习惯调整医疗干预与病情观察

鼻出血护理基础知识1.

鼻腔干燥空气干燥或长期处于空调环境导致黏膜水分流失，脆性增加易破裂出血，表现为鼻腔干涩伴少量渗血，需保持室内湿度50%以上并使用生理盐水喷雾。挖鼻、擤鼻过猛或外力撞击直接损伤黏膜血管，常见于儿童，出血时需立即压迫鼻翼10分钟并冷敷前额。过敏性鼻炎或感染性鼻炎引起黏膜充血糜烂，伴随鼻塞流涕，需使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症，避免接触过敏原。解剖异常导致局部黏膜长期受气流冲击变薄，表现为反复单侧出血，严重者需手术矫正。高血压危象引发后鼻孔动脉破裂，血液病导致凝血障碍，需监测血压或血常规，针对原发病治疗。机械性损伤鼻中隔偏曲全身性疾病鼻腔炎症鼻出血的常见病因

通过正确压迫手法（捏住鼻翼前倾位）和冷敷实现血管收缩，防止血液误吸入气道。快速有效止血预防再次出血识别危急征兆促进黏膜修复保持鼻腔湿润（复方薄荷脑滴鼻液）、避免机械刺激（如挖鼻）和控制基础疾病（如降压治疗）。大量出血伴休克症状（脉速、冷汗）或血液病体征（全身瘀斑）需紧急转诊。止血后48小时内避免剧烈运动，使用红霉素软膏预防感染，补充维生素C增强血管韧性。护理的核心目标

总体护理原则出血时取坐位头前倾，避免仰头导致血液倒流呛咳，睡眠时抬高床头30度。体位管理冬季使用加湿器维持湿度，避免接触粉尘/化学气体等刺激物，室温保持在20-24℃。环境调控出血期禁食辛辣、过热食物，多摄入富含维生素K的绿叶蔬菜，保持大便通畅减少腹压。饮食禁忌

紧急止血处理措施2.

避免仰头风险鼻出血时仰头会导致血液倒流呛入气管或流入胃部引发呕吐，存在窒息和误吸风险，必须严格避免此错误动作。低头前倾体位患者应保持低头、身体微微前倾的姿势，使血液从鼻孔自然流出，便于观察出血量并防止血液倒流至呼吸道。安抚情绪指导施救者需用语言安抚患者紧张情绪，指导其用口呼吸以减少鼻腔气流刺激，同时避免因恐慌导致的血压升高加重出血。010203保持冷静与正确姿势

用拇指和食指捏住鼻翼（鼻中隔前下部），此处是90%鼻出血的起源部位，持续向鼻中隔方向施加压力以闭合破裂血管。精准压迫位置需保持稳定压力5-15分钟，期间禁止频繁松手查看，避免因间断压迫影响血栓形成。儿童患者可适当缩短至5-10分钟。持续按压时长单侧出血时仍需同时压迫双侧鼻翼，因鼻腔血管存在交叉吻合支，单侧压迫可能无法完全阻断血流。双侧同步处理可配合无菌棉球或明胶海绵填塞出血侧鼻腔，填塞物应保留1/3在外以便取出，避免全部塞入导致取出困难。辅助材料使用鼻翼压迫技巧

冷敷最佳部位将冷水浸泡的毛巾或冰袋（需用薄布包裹）敷于鼻梁、前额或后颈部，通过低温刺激使鼻部血管收缩减少出血。温度控制要求冷敷物温度应保持在4℃左右，避免直接接触皮肤造成冻伤，每5分钟检查一次皮肤状况，总冷敷时间不超过20分钟。联合止血策略冷敷需与鼻翼压迫同步进行，先实施压迫止血再辅以冷敷增强效果。止血后仍需保持冷敷10分钟以巩固血管收缩状态。冷敷应用方法

鼻腔日常清洁与维护3.

使用医用生理盐水或专用鼻腔清洗器，头部倾斜45度，将盐水缓慢注入一侧鼻孔，使液体从另一侧自然流出，可有效清除分泌物和过敏原。操作时保持呼吸平稳，避免呛咳。对于鼻腔前端干痂，用婴儿棉签蘸取温水或淡盐水，沿鼻前庭轻轻滚动清除。注意棉签不可深入鼻腔超过1厘米，防止损伤鼻中隔黏膜。选择等渗生理性海水喷雾，每日2-3次喷鼻，软化分泌物后通过自然擤鼻排出。喷雾需垂直对准鼻腔外侧壁，避免直喷鼻中隔。生理盐水冲洗棉签轻柔清理喷雾辅助清洁温和清洁操作步骤

禁止挖鼻习惯控制擤鼻力度远离污染环境慎用药物喷雾反复用手指挖鼻易导致黏膜破损和血管暴露，尤其儿童需修剪指甲并佩戴睡眠手套。若鼻腔瘙痒可使用生理盐水喷雾缓解。擤鼻涕时应单侧交替进行，捏住一侧鼻翼轻擤，避免双鼻同时用力导致气压骤增引发黏膜下毛细血管破裂。烟雾、粉尘及化学刺激性气体（如甲醛）会损伤纤毛功能，外出建议佩戴防尘口罩，室内使用空气净化器降低污染物浓度。含麻黄素的减充血剂连续使用不超过3天，长期使用可能引发药物性鼻炎，加重黏膜萎缩和出血风险。避免鼻腔刺激行为

保持黏膜湿润方法清洁后取少量医用凡士林用棉签均匀涂于鼻前庭，形成保护膜减少水分蒸发。注意避开鼻毛根部以防堵塞毛囊。凡士林局部涂抹冬季室内湿度低于40%时，选择超声波加湿器并每日换水，湿度维持在50%-60%最佳。避免加湿器正对面部直吹，防止过度潮湿滋生霉菌。加湿器科学使用每日饮水1500-2000ml，增加银耳、百合等滋阴食物摄入。维生素A缺乏者可适量补充动物肝脏，促进黏膜上皮修复。饮食水分补充

饮食护理指导4.

富含维生素C的水果猕猴桃、橙