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2025慢阻肺相关试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的必备条件？

A.吸入支气管舒张剂后FEV?/FVC＜0.70

B.吸烟史≥20包年

C.慢性咳嗽、咳痰或呼吸困难症状

D.排除其他已知气流受限疾病

答案：B

2.2025年GOLD指南首次将“早期COPD”定义为：

A.年龄＜50岁且FEV?≥80%预计值

B.年龄＜50岁且FEV?/FVC＜0.70但FEV?≥70%预计值

C.年龄＜40岁且CT显示低衰减区＜15%

D.年龄＜40岁且FEV?下降率≥60mL/年

答案：B

3.关于2025年新版GOLD“ABE”分组，下列叙述正确的是：

A.E组患者mMRC≥2或CAT≥20且既往1年≥2次中度急性加重

B.A组患者仅需LABA单药

C.B组患者首选LAMA+ICS

D.E组患者禁用罗氟司特

答案：A

4.下列哪项生物标志物对预测COPD急性加重频率最具价值？

A.血嗜酸粒细胞计数＞300/μL

B.血清IL6水平＞15pg/mL

C.血清PARC/CCL18＞150ng/mL

D.尿LTB4/Cr比值＞100pg/mg

答案：A

5.2025年GOLD推荐对血嗜酸粒细胞＞100/μL且既往住院的COPD患者初始治疗应选：

A.LABA+LAMA

B.LABA+ICS

C.LABA+LAMA+ICS

D.LAMA+ICS

答案：C

6.关于双支气管热成形术（BT）在COPD中的循证证据，下列哪项正确？

A.2025年NEJM发表的多中心RCT显示BT可减少50%急性加重

B.目前BT仅适用于FEV?＜30%且频繁住院患者

C.BT术后需终身口服糖皮质激素

D.BT已被GOLD2025纳入常规推荐

答案：A

7.下列哪种吸入装置在2025年GOLD中被列为“首选绿色装置”？

A.pMDI含HFA134a

B.DPI含乳糖载体

C.SMI（软雾吸入器）

D.pMDI含HFA152a

答案：D

8.2025年GOLD指出，长期家庭氧疗对下列哪类COPD患者死亡率无显著获益？

A.静息PaO?≤55mmHg

B.静息PaO?56–59mmHg伴肺动脉高压

C.运动诱导SaO?≤88%

D.夜间SaO?≤88%但白天正常

答案：D

9.关于COPD合并心衰的药物治疗，下列哪项组合需慎用？

A.比索洛尔+噻托溴铵

B.达格列净+福莫特罗

C.沙库巴曲缬沙坦+格隆溴铵

D.螺内酯+倍氯米松

答案：A

10.2025年GOLD新增“肺康复远程监护”推荐，其核心指标不包括：

A.每日步数≥8000

B.Borg呼吸困难评分≤3

C.6分钟步行距离增加≥30m

D.CAT评分降低≥2分

答案：A

11.下列哪项不是COPD急性加重抗病毒治疗的指征？

A.流感流行季节出现发热＞38℃

B.鼻咽拭子PCR阳性且症状＜48h

C.血PCT＞0.25ng/mL

D.年龄＞65岁伴至少一种合并症

答案：C

12.2025年ERS/ATS共识将“COPD急性加重表型”分为几类？

A.2类

B.3类

C.4类

D.5类

答案：C

13.关于COPD合并骨质疏松，下列哪项正确？

A.吸入布地奈德剂量＞1000μg/d与骨折风险无关

B.2025年GOLD建议所有COPD患者每2年行DXA筛查

C.血25(OH)D＜20ng/mL应补充800IU/d

D.利拉鲁肽可降低椎体骨折风险

答案：C

14.下列哪项药物可降低COPD患者肺癌发生率？

A.阿奇霉素每周250mg

B.甲泼尼龙冲击

C.奥美拉唑

D.维生素E400IU/d

答案：A

15.2025年GOLD推荐对“频繁急性加重表型”定义是：

A.既往1年≥2次中度或≥1次重度住院

B.既往2年≥3次任何急性加重

C.既往1年≥3次门诊抗生素使用

D.既往1年≥1次ICU住院

答案：A

16.关于COPD合并支气管扩张，下列哪项正确？

A.铜绿假单胞菌定植增加急性加重频率

B.高分辨率CT评分与FEV?无关

C.长期口服阿莫西林可降低痰