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痛风的饮食护理

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什么是痛风?

·痛风是一个常见的风湿病，痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一种疾病，典型表现为关节红肿、畸形及痛石形成等不适。

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概述

代谢产生的嘌呤与从食物中摄入的嘌呤最终结局差异

甚大，机体代谢产生的嘌呤大部分合成核酸，被组织细胞重新利用，少部分分解成尿酸；而食物来源的嘌呤绝大部分生成尿酸，很少能被机体利用。

■食物中摄取嘌呤量的多少直接影响血液中尿酸的水平，

甚至诱发痛风急性发作

尿酸

啤活虾

人体吃进过高膘冷食物

嘌呤经过肾脏代谢成为尿酸

过多尿酸累积在关节表面，累积成痛风石

痛风石造成关节红肿热痛

痛风石

肾脏

痛风实例

各种饮食与尿酸的关系

□一般膳食中嘌呤的含量

吸烟与饮酒

脂肪碳水化合物蛋白质的摄入

□水果蔬菜

食盐

含嘌呤高的食物

动物肝脏、肾脏、胰脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、虾类、蟹黄、酵母、火锅汤、鸡汤、肉汤、肉馅、老火汤

吸烟与饮酒

JHL/EIDO

■血清尿酸值与饮酒量呈高度正相关，饮酒是血清尿酸值

升高的重要原因之一

乙醇代谢产生的乳酸，可抑制肾脏对尿酸的排泄；

酒精饮料中含有嘌呤，在体内代谢生成尿酸等。

嘌呤含量依酒精饮料种类不同而各异，一般规律为：

陈年黄酒啤酒普通黄酒白酒。

没有直接证据证明吸烟能升高血尿酸水平或诱发痛风

性关节炎急性发作

脂肪碳水化合物蛋白质的摄入

碳水化合物为痛风病人热能的主要来源，热量不足导致

脂肪分解动员，产生酮体等酸性代谢产物，抑制尿酸排泄，诱发痛风发作。

能量摄入增多，嘌呤代谢加速导致血尿酸浓度升高

蛋白质的摄入应以植物蛋白为主，有肾脏病变者应采用

低蛋白饮食。动物蛋白可选用不含核蛋白的牛奶、奶酪、

脱脂奶粉、蛋类的蛋白部分

水果、蔬菜

■蔬菜水果多属碱性食物，可以增加体内碱储量，使体液pH值升高。防止尿酸结晶形成并促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成结石并使已形成的结石溶解。

■蔬菜水果多富含钾元素，而钾可以促进肾脏排出尿酸，减少尿酸盐沉积。

■新鲜蔬菜和水果的摄入与高尿酸血症呈显著负相关，是高尿酸血症的保护因素

盐的摄入

■钠盐有促使尿酸沉淀的作用，

■痛风多并有高血压病、冠心病及肾病变等，所以痛风患者应限制每日钠盐摄入。

■老火汤

猪骨、鸡肉、鸭肉等肉类食品经水煮后，能释

放出肌肽、嘌呤碱和氨基酸等物质，这些总称为“含氮浸出物”。很显然，越美味的汤，含氮浸出物越多，包括“嘌呤”等就越多，而长期摄入过多的“嘌呤”可导致高尿酸血症，后者是引起痛风病的罪魁祸首。

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饮食控制原则(三低一高)

■低嘌呤或无嘌呤饮食，可使血尿酸生成减少.

■低热量摄入以消除超重或肥胖

■低盐饮食

■大量饮水，每日尿量应达到2000ml以上，有利于尿酸排泄，防止尿酸在肾脏沉积

痛风预防

·牢记十二字原则“管住嘴、减体重、多饮

水、勤运动”,可减少痛风复发

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