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病案信息技术考试试题及答案

1.单项选择题（每题1分，共30分）

1.电子病历系统中，用于唯一标识一次就诊记录的字段是

A.患者身份证号?B.住院流水号?C.病案号?D.就诊流水号

答案：D?解析：就诊流水号（VisitID）在同一患者多次就诊时仍保持唯一，是EMR中区分每次就医事件的核心键。

2.下列关于ICD-10编码“S72.001”的描述，正确的是

A.右侧股骨颈闭合性骨折?B.左侧股骨颈开放性骨折?C.未特指侧股骨颈闭合性骨折?D.右侧股骨粗隆间骨折

答案：C?解析：S72.0为股骨颈骨折，.00表示闭合性、未特指侧，.01才区分左右。

3.病案首页中“出院科别”应依据何项填写

A.患者入院第一科室?B.患者出院时所在科室?C.手术科室?D.主要诊断对应科室

答案：B?解析：国家卫健委《住院病案首页数据填写规范》明确要求按出院时实际科室填写。

4.在HL7v2.5消息中，表示“消息类型”的字段段名是

A.MSH.1?B.MSH.9?C.PID.3?D.OBR.4

答案：B?解析：MSH.9字段由三个组分构成，分别表示消息代码、触发事件、消息结构。

5.下列哪项不是病案质量控制中的“过程指标”

A.24小时内入出院记录完成率?B.手术记录签字及时率?C.病案首页填写完整率?D.出院病案3日归档率

答案：C?解析：完整率属于“终末指标”，反映终末质量而非过程。

6.关于DRG权重，下列说法正确的是

A.权重越高，资源消耗越低?B.权重由CMS统一发布，各国不可调整?C.权重=该DRG组平均费用/全国平均费用?D.权重与CMI成反比

答案：C?解析：DRG权重是相对值，反映疾病资源消耗相对水平。

7.电子签名符合《电子签名法》可靠条件的核心要素不包括

A.专有性?B.控制性?C.可见性?D.改动可发现性

答案：C?解析：可见性并非法律要求的四大技术要素之一。

8.病案库房温度应控制在

A.14～16℃?B.16～18℃?C.18～22℃?D.22～26℃

答案：C?解析：行业标准DA/T35-2017规定纸质病案库房温度18～22℃、湿度45%～60%。

9.下列关于SNOMEDCT的描述，错误的是

A.属于临床术语标准?B.概念ID全球唯一?C.可直接用于医保付费?D.支持语义推理

答案：C?解析：SNOMEDCT为临床术语，不直接参与付费，付费仍需DRG、ICD等。

10.在SQLServer病案库中，查询“2023年出院患者平均年龄”应使用的聚合函数是

A.COUNT?B.AVG?C.SUM?D.STDEV

答案：B?解析：AVG用于计算平均值。

11.国家医保版编码中，“倍他乐克”对应的最小分类级别是

A.化学名?B.剂型?C.商品名?D.规格

答案：A?解析：医保编码以“琥珀酸美托洛尔”化学名为主键，商品名仅作映射。

12.关于病案数字化扫描，下列参数组合最佳的是

A.黑白、200dpi、TIFF?B.灰度、300dpi、PDF/A?C.彩色、150dpi、JPEG?D.彩色、600dpi、BMP

答案：B?解析：灰度300dpi兼顾清晰度与存储；PDF/A为长期保存格式。

13.下列哪项属于“主要诊断”选择原则中的“三最”

A.最昂贵?B.最耗时?C.最直接危及患者健康?D.最能体现医生水平

答案：C?解析：“三最”指对健康危害最大、花费资源最多、住院时间最长。

14.在病案统计中，用于消除年龄结构差异的指标是

A.粗死亡率?B.标化死亡率?C.病死率?D.死因构成比

答案：B?解析：标化死亡率采用标准人口年龄结构，便于地区间比较。

15.下列关于区块链在病案共享中的应用，正确的是

A.链上存储完整病历原文?B.通过哈希锁定保证不可篡改?C.无需CA证书?D.共识算法可完全替代权限控制

答案：B?解析：链上仅保存哈希，原文仍存链下；哈希变化可发现篡改。

16.ICD-10中“星剑号”系统用于

A.区分急慢性?B.区分传染病病原?C.区分病因与临床表现?D.区分肿瘤良恶性

答案：C?解析：剑号表病因，星号表临床表现。

17.病案首页“新生儿出生体重”缺失率超标，首要改进环节是

A.质控科事后补录?B.产房护士即时录入?C.编码员反查?D.财务科拒付倒逼

答案：B?解析：源头在产房，即时录入可降缺失。

18.下列关于HIPAA安全规则，正确的是

A.仅适用于电子数据?B.不涉及行政管理?C.要求强制加密静态数据?D.最低必要原则

答案：D?解析：最低必要原则贯穿技术、管理、物理各层面。

19.在病案借阅流程中，最能防范“冒