医院“三重一大”决策制度.docxVIP

医院“三重一大”决策制度

第一章制度定位与法律依据

1.1制度定位

“三重一大”决策制度是医院党委领导下的最高层级治理规则，覆盖“重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额资金使用”四大领域，直接决定医院战略方向、资源流向与风险底线。制度以《中国共产党章程》《中共中央办公厅关于进一步推进国有企业贯彻落实“三重一大”决策制度的意见》《医疗机构管理条例》《公立医院党委会议议事规则示范文本》为刚性依据，同步对接《政府采购法》《招投标法》《预算法》《合同法》《基本医疗卫生与健康促进法》等行业法规，确保任何决策节点均可找到法律锚点。

1.2适用范围

本制度适用于××市××医院（以下简称“医院”）党委、行政领导班子、职能部门、临床医技科室、全资子公司及受托管理单位。任何涉及金额≥50万元人民币、影响医院战略方向、涉及人员编制或干部职级、对外合作期限≥3年的事项，必须纳入“三重一大”清单，禁止以任何例外理由绕开集体决策。

第二章组织体系与职责边界

2.1党委

党委是“三重一大”决策的最高领导机构，行使“把方向、管大局、保落实”职能。党委书记对决策程序的合规性负第一责任，拥有议题最终否决权，但对实体内容无单独决定权。

2.2院长办公会

院长办公会是行政系统议事机构，负责提出“三重一大”议题草案、开展可行性论证、编制预算与风险评估报告，并执行党委决议。院长对执行结果负全面责任。

2.3专业委员会

2.3.1学术委员会：对科研平台、新技术准入、大型设备（≥500万元）进行技术评估。

2.3.2医学装备委员会：对≥200万元设备采购进行配置必要性、维保成本、折旧周期评估。

2.3.3药物与治疗委员会：对≥100万元新药、高值耗材准入进行临床价值与经济学评价。

2.3.4财务与价格委员会：对≥50万元预算调整、收费项目立项进行成本—收益测算。

任何专业委员会出具的否决性意见，必须书面说明理由，并在党委会议同步通报，不得事后更改。

2.4职能部门

2.4.1党委办公室：负责议题收集、合法性审查、会议记录、纪要印发、档案管理。

2.4.2纪检监察室：对决策全程进行廉洁风险排查，出具《廉洁背书表》。

2.4.3审计科：对≥100万元项目实行“先审计、后付款”，并建立跟踪审计台账。

2.4.4法务部：对合同标的≥200万元或合作期限≥5年的项目出具《法律意见书》，并对知识产权归属、违约责任、争议解决条款进行逐条审阅。

第三章事项清单与量化标准

3.1重大决策

a.医院五年发展规划、学科布局调整、床位规模≥10%的增减；

b.年度财务决算方案、预算调整≥10%或绝对额≥500万元；

c.医院改制、兼并重组、设立分院、境外合作；

d.重大改革事项：绩效分配制度、薪酬结构、人员总量管理、医保支付改革；

e.重大舆情、重大医疗纠纷（预估赔偿≥50万元）处置方案。

3.2重要人事任免

a.中层正副职（含科主任、护士长）任免、交流、辞职；

b.后备干部库入库、调出；

c.编制外人员转编≥5人；

d.高级职称评聘指标分配；

e.领导班子成员兼职、因公因私出国（境）7天。

3.3重大项目安排

a.基本建设：新建、改扩建、装修单项≥200万元；

b.信息化：软件、硬件、网络安全单项≥100万元；

c.科研平台：实验室、生物样本库、GCP平台≥100万元；

d.合作项目：技术合作、托管、特许经营、品牌授权≥50万元；

e.捐赠项目：接受或对外捐赠资产≥20万元。

3.4大额资金使用

a.预算内单笔支付≥100万元；

b.预算外追加≥50万元；

c.银行授信、贷款、担保、债券发行；

d.股权投资、理财产品、基金认购≥50万元；

e.现金捐赠、赞助≥10万元。

第四章决策流程与操作细则

4.1议题提出

4.1.1任何科室或职工均可通过OA系统提交《三重一大议题申请表》，需填写事项背景、政策依据、金额、风险等级、预期效益。

4.1.2归口职能部门3个工作日内完成初审，补充可行性报告、专家意见、廉洁背书表、法律意见书、审计意见书，形成《议题Package》。

4.2预沟通（会前酝酿）

4.2.1党委书记、院长、纪委书记、总会计师进行“小范围”沟通，重点审查程序合规性、廉洁风险、资金渠道。

4.2.2预沟通须形成《酝酿记录表》，由党委办公室存档，未通过预沟通的议题不得提交会议。

4.3正式会议

4.3.1党委会议：到会委员≥应到会2/3方可召开；议题汇报≤15分钟；讨论环节实行“末位表态”，党委书记最后发言；表决采用口头、举手或无记名投票，重大事项须无记名投票；赞成票≥应到会1/2为通过，涉及“三重一大”事项须赞成票≥2