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心跳呼吸骤停演练脚本(两篇)

第一篇：心跳呼吸骤停应急演练方案（方案类文档）

第一章：总则与目标

本方案旨在建立一套标准化、可重复执行的心跳呼吸骤停应急演练流程，用于提升医疗机构内（以综合医院为例）多部门、多岗位人员在面对院内突发心脏骤停事件时的应急响应、团队协作与临床救治能力。通过高度仿真的模拟演练，检验现有应急预案的可行性与完整性，发现急救链条中的薄弱环节，并强化基于最新国际复苏指南（如AHA或ERC指南）的标准化操作技能。最终目标是缩短院内心脏骤停的发现至首次除颤时间、开始高质量心肺复苏时间，提高自主循环恢复率与患者生存率。

第二章：演练核心原则

1.安全第一原则：所有演练活动必须在确保模拟患者、参与人员及旁观者绝对安全的前提下进行。使用高级模拟人时，需规范操作，避免设备损坏。明确区分模拟演练与真实事件。

2.真实性原则：演练场景应尽可能贴近临床实际，包括环境、设备、人员角色、时间压力和信息不确定性。鼓励使用标准化病人或高仿真模拟人，并引入突发状况变量。

3.以练促改原则：演练的核心目的是发现系统性问题，而非单纯考核个人。建立非惩罚性的学习环境，鼓励参与者在事后汇报中坦诚暴露问题。所有发现的问题必须纳入整改跟踪闭环。

4.团队协作原则：强调高效团队动态，包括清晰的领导角色、闭环沟通、任务分配、相互监督与资源共享。演练设计应促进不同专业背景人员（医生、护士、医技、后勤）的协同。

第三章：演练前准备（实施步骤）

步骤一：成立演练筹备小组

组成：由医务科牵头，成员包括急诊科主任、重症医学科主任、护理部副主任、相关病区护士长、临床技能培训中心负责人、模拟教学专家各一名。

职责：确定演练总体目标、审批演练脚本与方案、协调资源、任命现场控制员与评估员、组织事后汇报会、督导整改措施落实。

步骤二：制定详细演练脚本

场景设定：选择高风险区域，如普通内科病房、门诊候诊区、影像科检查室。明确模拟事件发生的确切时间、地点、初始发现者身份。

患者情况：创建详细的模拟患者病历，包括年龄、主诉、既往史（如冠心病、心衰）、当前用药。设定明确的心脏骤停初始心律（如室颤、无脉性电活动）。

角色分配：为以下角色准备详细的任务清单：

第一目击者（护士A）：发现患者无反应、无呼吸或濒死喘息，立即呼救，开始胸外按压，取来就近的AED或抢救车。

呼救响应者（护士B）：听到呼救后，立即推抢救车至床边，连接监护仪/除颤仪，准备抢救药物。

团队领导者（主治医师或高年资住院医师）：到达后立即接管指挥，评估病情，下达清晰指令（“继续按压”、“准备除颤”、“建立静脉通道”、“给予肾上腺素1mg静脉推注”）。

气道管理者（护士C或麻醉医师）：使用球囊面罩进行通气，准备并管理高级气道设备（如喉镜、气管插管）。

记录员（护士D）：专门负责实时记录所有关键时间点（呼叫时间、开始按压时间、首次除颤时间、用药时间）和医嘱执行情况。

家属角色（由工作人员扮演）：在特定时间点出现，询问病情，增加团队沟通压力。

关键事件注入点：由控制员在演练中插入，如“除颤仪首次充电失败”、“静脉通道无法快速建立”、“家属情绪激动要求进入抢救区”，以测试团队应变能力。

步骤三：物资与场地准备

场地：选择真实病房或模拟病房，布局符合临床实际。设置观察区（供非参演人员学习）与控制室（供控制员操作模拟人及注入事件）。

设备：

高仿真心肺复苏模拟人（能反馈按压深度、频率、回弹，并模拟脉搏、呼吸音、心电变化）。

功能完好的抢救车（含所有标准抢救药品、输液用品）。

除颤仪（训练用或真实设备设置为训练模式）、监护仪、球囊面罩、氧气源、吸引器。

录音录像设备（用于事后回顾分析，须事先获得参与人员知情同意）。

文档：准备演练专用病历夹、抢救记录单、演练评估表。

步骤四：人员培训与动员

提前一周向参演科室发布演练通知，明确演练目的为学习改进，非个人考核。

对所有参演人员进行简短培训，复习最新心肺复苏与高级生命支持流程，特别是团队角色分工和闭环沟通技巧。

向评估员和控制员进行专项培训，统一评估标准，熟悉脚本和事件注入时机。

第四章：演练执行流程

1.启动：所有参演人员进入各自预设的日常工作状态。控制员启动场景，模拟人呈现预设生命体征。

2.事件发生与初始反应：第一目击者按脚本发现患者“意识丧失”，立即启动应急反应系统（呼叫“XX床需要抢救！”），开始胸外按压，并指示他人取AED/抢救车。

3.团队集结与初步抢救：响应人员携带设备到达。团队领导者到位，明确宣布“我是本次抢救的指挥者”。开始循环进行30:2的CPR（若双人以上，立即转为持续按压，每2分钟轮换按压者）。连接监护仪，确认“室颤”心律。

4.高级生命支持：

除颤：指挥者下令“停止按压，大家离开，准备除颤”，操作者充电至200J（双相波），确认