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麻醉药品丢失应急处置演练脚本（2篇）

演练脚本一：住院药房麻醉药品基数盒丢失处置

演练时间：工作日上午9:15-10:30

演练地点：医院住院药房、药学部办公室、保卫科监控室、医务科会议室

参演人员：

-张药师：住院药房值班药师

-李主管：住院药房负责人

-王科长：药学部主任

-赵警官：医院保卫科干事

-刘主任：医务科副主任

-陈护士：外科病房责任护士（模拟取药人员）

-孙药师：药房备班药师

-周主任：医院药事管理与药物治疗学委员会秘书

场景一：发现丢失，初步核实

（9:15）住院药房内，张药师刚完成早间摆药工作，开始整理麻醉药品柜。按照《麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，他每日早间需对柜内基数药品进行双人核对。当他打开左侧第三层麻醉药品专用抽屉时，发现原本固定放置的“盐酸吗啡注射液10mg×10支”基数盒消失不见。

张药师立刻停下手中动作，手指划过抽屉内的药品定位槽——槽内干净，无药品残留或包装碎屑，原本贴在槽边的基数药品标识仍清晰完整。他第一时间拉上麻醉药品柜柜门，按下柜门上的电子锁，然后转身走到药房内的双人复核岗，对正在整理处方的孙药师说：“孙老师，麻烦你过来一下，麻醉药品柜里的吗啡注射液基数盒好像没了，你帮我再核对一遍。”

孙药师放下手中处方，快步走到麻醉药品柜前，由张药师输入密码打开柜门，两人共同清点抽屉内药品：盐酸哌替啶注射液100mg×5支（基数5支，实点5支）、枸橼酸芬太尼注射液0.1mg×10支（基数10支，实点10支）、盐酸布桂嗪注射液100mg×10支（基数10支，实点10支）……唯独“盐酸吗啡注射液10mg×10支”的位置空着。两人又检查了抽屉的夹层、柜内的其他层架，甚至查看了柜底的缝隙，均未发现该药品盒的踪迹。

“昨天晚班是谁值班？交接班记录里有没有提到这个药？”孙药师问。张药师立刻从药房文件柜中取出《麻醉药品交接班记录本》，翻到昨日班次：“昨晚是李主管和王药师值班，交接班记录里写的‘吗啡注射液基数10支，账物相符’，签名是李主管和王药师。今早我接班时，只是核对了电子台账和实物的总数，没逐盒核对具体定位，现在看来是我疏漏了。”

（9:22）张药师拿出手机，拨打住院药房负责人李主管的电话：“李主管，我是小张，刚才早间核对麻醉药品基数时，发现抽屉里的盐酸吗啡注射液10mg×10支基数盒不见了，孙老师已经和我一起确认过，确实不在柜里，交接班记录里昨晚是账物相符的，您赶紧过来看看吧。”

场景二：启动应急预案，逐级上报

（9:25）李主管赶到药房，先查看了麻醉药品柜的使用记录——电子柜的开锁记录显示，昨日18:00李主管和王药师共同开锁核对药品，18:15王药师单独开锁取药（为晚期癌症患者开具的吗啡注射液1支，有处方记录），18:20两人再次共同开锁完成交接班锁柜；今日8:00张药师单独开锁取药（为术后镇痛患者开具的芬太尼注射液2支，有处方记录），8:10张药师开锁进行早间核对，之后直到现在没有其他开锁记录。

李主管随即要求张药师和孙药师暂时封锁药房出入口，除必要人员外，禁止其他人员进入药房区域，同时将药房内的处方、摆药筐、药品周转箱等物品原地封存，不得随意挪动。然后李主管打开《麻醉药品丢失应急预案》，按照流程第一步，先向药学部王科长汇报：“王科长，我是李XX，住院药房刚刚发现一盒盐酸吗啡注射液10mg×10支基数药品丢失，目前已完成双人核实，确认药品不在柜内，交接班记录显示昨日晚班账物相符，今早接班后未进行该药品的调配，现在已经封锁药房现场，请求下一步指示。”

王科长在电话中立刻回应：“李主管，你先安排人守好药房，不要让无关人员接触麻醉药品柜和周围区域，我马上过去，同时通知保卫科派人过来调取监控，另外你让张药师尽快整理出自昨日交接班以来的所有麻醉药品调配处方，包括纸质处方和电子处方，逐一核对每一笔调配记录。”

（9:30）王科长和保卫科赵警官同时赶到住院药房。赵警官先对药房内的人员进行了登记：张药师、孙药师、李主管，共3人，今日均未离开过药房（除张药师8:30去过一次洗手间，时长约3分钟）。随后他拿出执法记录仪，对麻醉药品柜、丢失药品的定位槽、药房内的通道、处方台等区域进行拍照固定，然后说：“我现在去监控室调取昨日18:00到今日9:15的药房监控录像，你们这里留两个人守住现场，不要动任何物品，尤其是麻醉药品柜的开锁密码，暂时不要告知其他人员。”

场景三：全面排查，锁定时间范围

（9:40）王科长在药房内组织李主管、张药师、孙药师开展内部排查。李主管调取了药房的麻醉药品电子台账系统，逐一核对昨日18:00至今日9:15的所有调配记录：

-昨日18:12，为外科3床患者开具吗啡注射液1支，处方号20240520018，医师签名“刘XX”，调