医院培训课件：《老年期谵妄的护理》.pptxVIP

老年期谵妄的护理

;学习目的、要求;概念;

脑器质性因素——颅内感染、脑外伤、急性脑血管疾病、癫痫发作等急性脑部器质性病变。

医源性因素——手术后谵妄和药物所致谵妄

酒精依赖——Virskii等报道酗酒者中酒精依赖发生率约12.9％，谵妄震颤发生率约8.1％。

代谢紊乱和中毒因素

年龄——老人易发生谵妄。70岁以前谵妄发生率（0.9％）与70岁以后老人谵妄发生率（2.5％）

心理因素——内向性格、人际关系紧张、生活事件刺激等创伤性心理和社会因素容易产生谵妄。

躯体疾病多、抵抗力低

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临床表现

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1、广泛的认知功能障碍——损害具有全面性的特点

知觉障碍：幻觉、错觉出现

记忆障碍：几乎均有遗忘

思维障碍：不连贯

2意识障碍：水平下降

3精神运动障碍

急性兴奋性谵妄——活跃型

运动减少性谵妄——安静型

混合型

4睡眠—觉醒周期障碍——昼轻夜重

;流行病学

;老年期谵妄的危害;诊断步骤;谵妄分级量表;

DRS

临床上一般将DRS-R-98量表总分和严重程度分界值分别确定为17.75和15.25,即总分≥18或严重程度分≥15即诊断为谵妄。

DRS-R-98量表不仅对谵妄症状做了更精确的定义,而且从言语、思维过程、行为运动及认知等不同角度进行了评估,使得研究者能够更为详尽地描述谵妄症状的演变过程,以及药物治疗的反应。同时还能有效地与其他精神障碍、特别是痴呆等进行鉴别。;治疗;病毒性脑炎;精神症状较轻者;老年期谵妄的病程与预后;谵妄的死亡率;护理评估;护理诊断;护理目标;护理措施;

4、特殊情况护理

行为紊乱——室内不宜多放不需要的物品，关好门窗，不宜用高床。

情绪波动——专人护理，加强巡视，严防自杀、自伤或冲动伤人。

意识障碍——监测呼吸、脉搏、血压及瞳孔等生命体征。

遗忘和痴呆——标示醒目，防止患者走失，训练自理能力。

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症状减轻或消失

个人卫生良好，睡眠形态恢复正常，未发生自伤伤人;健康指导;谢谢聆听！