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感染科传染病救治培训和演练制度

感染科传染病救治培训和演练是提升科室应对传染病疫情核心能力的关键手段，需围绕“规范诊疗、精准防控、高效协作”目标，构建覆盖全员、全流程、全场景的标准化体系，确保在日常诊疗及突发公共卫生事件中实现“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。结合感染科工作特点，制定以下制度：

一、培训管理体系

（一）培训目标分层

以“基础夯实-技能强化-应急突破”为路径，设定三级目标：初级目标为全体人员掌握常见传染病（如流感、手足口病、细菌性痢疾等）诊疗规范、院感防控基本要求及个人防护技能；中级目标为核心岗位（主诊医师、责任护士、院感督导员）熟练运用疑难传染病鉴别诊断流程、多学科会诊机制及重症患者抢救技术；高级目标为应急梯队成员（科主任、医疗组长、急救护士）具备突发新发传染病研判能力、跨部门协调能力及大规模疫情处置经验。

（二）培训内容结构化

1.基础理论模块：涵盖传染病学核心知识（病原学特点、传播途径、潜伏期与传染期界定）、国家及行业最新诊疗指南（如《传染病诊疗规范202X版》《医院感染预防与控制标准》）、传染病报告制度（报告时限、网络直报操作、聚集性病例判定）、法律法规（《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》相关条款）。每月更新1次知识库，重点标注新增传染病（如输入性登革热）或变异株（如流感病毒新亚型）的特征变化。

2.技能操作模块：

-个人防护技能：穿脱医用防护口罩（N95/KN95）、医用防护服、护目镜/面屏的标准流程（要求单次穿脱时间≤3分钟，关键点无暴露）；

-隔离技术：清洁区-潜在污染区-污染区分区管理（标识设置、人员流线、物品传递规范）、呼吸道/接触/体液隔离措施的差异化实施；

-标本采集与转运：咽拭子/肛拭子/血液标本的采集部位、保存条件（如病毒核酸检测标本需4℃冷藏）、转运箱双层包装及消毒要求；

-急救操作：重症患者气管插管（三级防护下实施）、有创机械通气参数调整、抗休克治疗（液体复苏量计算、血管活性药物使用）。

3.应急处置模块：包括突发疫情响应流程（接报-核实-启动预案-上报）、多部门协作机制（与疾控中心、定点医院、120转运组的信息共享与对接）、特殊场景处置（如发热门诊混检阳性患者的临时隔离与流调配合）、心理干预（患者及医护人员应激情绪疏导方法）。每季度邀请疾控中心专家开展“案例复盘会”，分析近年本地传染病暴发事件的处置经验与教训。

（三）培训形式与频次

采用“常规培训+专项培训+个性化补训”模式：

-常规培训：每周四下午为固定培训时间，由科主任/医疗组长主持，内容以基础理论、技能复训为主，采用“理论授课（30分钟）+实操考核（40分钟）”形式，现场演示关键操作并录像留存；

-专项培训：针对新指南发布、新发传染病输入、设备更新（如新型空气消毒机启用）等情况，及时开展专题培训，频次根据实际需求调整（每年不少于4次），邀请院感科、微生物室、药学部专家联合授课；

-个性化补训：对考核未达标人员（理论＜85分、技能操作＜90分）、新入职人员（入职1个月内）、转岗人员（从非感染科调入）实施“一对一”带教，由高年资医师/护士担任导师，每日下班前进行30分钟专项辅导，直至通过补考。

（四）培训师资管理

建立“内部骨干+外部专家”双轨师资库：

-内部师资需具备主治医师及以上职称（护士需主管护师及以上），且有5年以上感染科工作经验，每年完成20学时的教学能力培训（包括课程设计、案例教学法应用）；

-外部师资由医院医务科、院感科协调，优先选择省级传染病质控中心专家、疾控中心流行病学专家、定点医院重症医学专家，每学期至少邀请2名外部专家授课；

-师资考核纳入个人绩效考核，根据学员评分（占比60%）、培训效果（学员考核通过率，占比40%）进行年度评优，优秀师资可优先推荐参加学术会议。

二、演练实施规范

（一）演练类型与场景设计

1.常规演练：每季度开展1次，聚焦日常诊疗中高频场景，包括：

-场景1：发热门诊接诊“发热伴咳嗽3天”患者（模拟流感病毒检测阳性），重点考核分诊准确性（是否正确引导至呼吸道隔离区）、首诊医师报告意识（是否2小时内完成网络直报）、防护用品穿戴合规性（是否在污染区摘脱口罩）；

-场景2：病房收治“腹泻伴脓血便”患者（模拟细菌性痢疾），重点考核接触隔离措施落实（是否使用专用体温计、血压计）、标本采集规范性（是否在抗生素使用前留取粪便培养）、医疗废物处理（是否双层包装并标注“感染性废物”）；

-场景3：检验科反馈“血培养阳性（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）”，重点考核多学科会诊效率（是否30分钟内联系药学部、感染