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患者跌倒应急预案试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某患者因“脑梗死”入院，右侧肢体肌力2级，护士对其进行跌倒风险评估时，Morse跌倒评估量表（MFS）中“肌力”项应计（）分。

A.0

B.15

C.20

D.25

2.住院患者首次跌倒风险评估应在（）完成。

A.入院后2小时内

B.入院后8小时内

C.入院后24小时内

D.入院后48小时内

3.发现患者跌倒后，护士首要采取的措施是（）。

A.立即将患者扶至床上

B.呼叫医生

C.评估患者意识、生命体征及受伤情况

D.通知家属

4.患者跌倒后出现头部着地，诉头痛、恶心，护士应首先（）。

A.给予止痛药

B.立即行头颅CT检查

C.监测意识、瞳孔及生命体征变化

D.报告护士长

5.Morse跌倒评估量表中，“使用步态辅助工具（如拐杖）”应计（）分。

A.0

B.15

C.20

D.25

6.对跌倒高风险患者（MFS≥45分），护理措施中错误的是（）。

A.床头悬挂“防跌倒”警示标识

B.24小时专人陪护

C.病房地面保持干燥无杂物

D.夜间开启地灯

7.患者跌倒后无明显外伤，但诉腰痛，护士应重点检查（）。

A.腰部活动度及压痛情况

B.下肢感觉及运动功能

C.血压及心率变化

D.以上均是

8.跌倒事件发生后，护士应在（）内通过医院不良事件上报系统完成记录。

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.24小时

9.某患者因“低血糖”突发头晕跌倒，护士处理时错误的是（）。

A.立即监测血糖

B.给予含糖食物或静脉注射葡萄糖

C.扶患者坐起后喂水

D.评估有无头部或肢体外伤

10.预防住院患者跌倒的环境措施中，错误的是（）。

A.病床高度与患者膝关节水平平齐

B.卫生间设置扶手

C.病房走廊地毯覆盖

D.夜间照明充足但不刺眼

11.跌倒后患者出现肢体畸形、活动受限，护士应首先（）。

A.尝试复位

B.用夹板固定患肢

C.立即转运至放射科检查

D.报告医生并限制患肢活动

12.对服用以下哪种药物的患者需重点评估跌倒风险？（）

A.降压药

B.抗生素

C.维生素

D.胃黏膜保护剂

13.跌倒事件讨论应在（）内由护士长组织召开。

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

14.患者跌倒后出现意识丧失，护士首先应（）。

A.掐人中

B.胸外按压

C.评估呼吸、心跳

D.呼叫急救团队

15.关于跌倒后心理干预，错误的是（）。

A.安慰患者及家属，缓解紧张情绪

B.告知跌倒完全是护理不当导致

C.鼓励患者表达感受

D.指导后续预防措施

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.属于跌倒高风险人群的有（）。

A.年龄≥65岁的患者

B.近1年内有跌倒史的患者

C.视力障碍患者

D.服用镇静催眠药的患者

2.Morse跌倒评估量表的评估项目包括（）。

A.跌倒史

B.医疗诊断（如关节置换术后）

C.步态/移动能力

D.静脉输液/引流管

3.患者跌倒后需重点评估的内容有（）。

A.意识状态

B.生命体征（血压、心率、呼吸）

C.有无骨折、出血或内脏损伤

D.心理状态

4.预防患者跌倒的护理措施包括（）。

A.指导患者穿防滑鞋

B.告知患者改变体位时遵循“三步曲”（卧床→坐起→站立）

C.定期检查病房设施（如床栏、扶手）

D.对躁动患者使用约束带并评估必要性

5.跌倒事件报告的内容应包括（）。

A.患者基本信息（姓名、年龄、诊断）

B.跌倒时间、地点、经过

C.跌倒后处理措施及效果

D.责任护士姓名

6.跌倒后患者出现颅内出血的迹象包括（）。

A.头痛加剧

B.呕吐（呈喷射性）

C.瞳孔不等大

D.意识逐渐模糊

7.对跌倒高风险患者的健康宣教内容包括（）。

A.避免单独如厕

B.夜间如需如厕应呼叫护士

C.勿自行调整输液速度

D.起床时动作缓慢

8.跌倒事件的后续管理措施包括（）。

A.分析跌倒原因（环境、患者、护理因素）

B.修订预防跌