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医学心理学知识历年试题及答案

一、绪论与医学心理学基础

1.（单选）下列哪一事件被公认为现代心身医学诞生的标志性起点？

A.弗洛伊德出版《癔症研究》

B.Dunbar发表《情绪与躯体疾病》

C.Alexander提出“神圣七种”经典心身疾病

D.美国成立心身医学会

答案：C

2.（单选）关于医学心理学研究中的“第三变量”问题，下列控制策略最有效的是：

A.提高样本量

B.随机分配与双盲设计

C.采用横断研究

D.使用Likert量表

答案：B

3.（多选）下列哪些描述符合生物—心理—社会医学模式的核心观点？

A.健康是生理功能、心理状态与社会适应的完好状态

B.疾病发生需从分子、个体、人际到文化层面综合评估

C.医生只需关注病灶即可实现最佳疗效

D.心理干预可逆转某些疾病的生物学进程

E.社会支持度与术后感染率呈负相关

答案：A、B、D、E

4.（判断）医学心理学研究中，只要相关系数|r|≥0.4，即可推断两变量存在因果联系。（）

答案：错误

5.（填空）1977年，美国精神病学家Engel在《Science》上正式提出________医学模式，标志着现代医学观的重大转向。

答案：生物—心理—社会

6.（简答）简述“医学心理学”与“临床心理学”在研究对象与目标上的差异。

答案：医学心理学聚焦于健康与疾病全过程中心理因素的作用机制，研究对象涵盖患者、亚健康及健康人群，目标是为疾病预防、诊断、治疗与康复提供心理科学依据；临床心理学则主要面向精神障碍与行为障碍患者，核心目标是评估、诊断、干预与矫正病理心理，恢复个体功能。

二、心理生理基础与心身中介机制

7.（单选）下丘脑—垂体—肾上腺轴（HPA轴）过度激活可导致的免疫改变是：

A.抗体分泌增加

B.淋巴细胞增殖增强

C.自然杀伤细胞活性下降

D.白细胞介素2升高

答案：C

8.（单选）在急性应激状态下，最先释放并引起心跳加快的激素是：

A.皮质醇

B.促肾上腺皮质激素

C.肾上腺素

D.生长激素

答案：C

9.（多选）下列哪些现象属于“心理神经免疫学”研究范畴？

A.丧偶后NK细胞活性下降

B.慢性焦虑者伤口愈合延迟

C.积极情绪提高疫苗抗体滴度

D.社会排斥诱发前炎症因子升高

E.催眠镇痛与内啡肽释放

答案：A、B、C、D

10.（填空）Ader与Cohen于1975年首次证明，条件反射可改变免疫功能，该实验使用的免疫抑制剂是________。

答案：环磷酰胺

11.（名词解释）心理神经免疫学

答案：研究中枢神经系统、内分泌系统与免疫系统之间双向通讯机制，揭示心理社会因素如何通过神经内分泌途径调控免疫反应，进而影响健康与疾病的交叉学科。

12.（简答）试述慢性应激通过β肾上腺素受体影响肿瘤微环境的两条主要通路。

答案：①慢性应激激活交感神经系统，释放去甲肾上腺素，通过βAR/cAMP/PKA通路促进肿瘤细胞增殖与血管生成；②去甲肾上腺素激活肿瘤相关巨噬细胞βAR，抑制其抗肿瘤表型，促进免疫抑制微环境形成。

三、心理评估与心理测量

13.（单选）某患者SCL90总分283，阳性项目数68，其平均痛苦水平（GSI）约为：

A.2.83

B.2.36

C.3.14

D.1.76

答案：B

14.（单选）MMPI2中，用于评估过度报告躯体不适的效度量表是：

A.F

B.L

C.K

D.FBS

答案：D

15.（多选）关于汉密尔顿焦虑量表（HAMA），下列说法正确的是：

A.包含14个项目

B.所有项目均为他评

C.总分≥29提示严重焦虑

D.精神性焦虑因子分高于躯体性因子分可排除器质性疾病

E.需评估过去一周症状

答案：A、B、C、E

16.（填空）在心理测量中，若某量表α系数为0.92，重测信度为0.53，可推断该量表________信度较好，________信度不足。

答案：内部一致性；重测

17.（案例分析）患者女，38岁，乳腺癌术后。SDS粗分56，标准分70；SES得分18；SSRS总分22。

问题：（1）判断其抑郁程度；（2）分析影响其社会支持的心理因素；（3）提出两条心理评估后续建议。

答案：（1）标准分70，提示中度抑郁；（2）SES得分低于常模，提示自尊水平低，可能因乳房缺失导致体像障碍，进而回避社交，主观支持感知下降；（3）①采用体像障碍专用量表（BIS）进一步评估；②使用多维社会支持