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医院内发生大规模输液反应事件应急演练脚本

演练场景：综合内科病房大规模输液反应应急演练

时间：××年××月××日15:00地点：医院综合内科病房（模拟设置3个病室，共12张病床，其中8张为模拟输液患者床位）

参演人员：

-指挥组：医疗副院长（总指挥）、护理部主任、医务科科长、感染管理科科长

-综合内科团队：科主任、护士长、值班医师2名（张医师、李医师）、责任护士4名（王护士、刘护士、赵护士、陈护士）、治疗护士1名（孙护士）

-辅助科室：急诊医学科医师1名、麻醉科医师1名、药学部临床药师1名、检验科主管技师1名、医学影像科医师1名、后勤保障组2名（水电、设备维修）

-模拟患者：由医院实习医护人员扮演，共8名（其中6名模拟输液反应患者，2名模拟常规输液患者）

第一阶段：事件触发与初始响应（15:00-15:05）

15:00，综合内科责任护士王护士正在1号病室为3床患者更换输液袋（本次演练统一使用模拟“复方氯化钠注射液”+“注射用头孢曲松钠”，批号××××，生产厂家××药业），刚完成排气调节滴速，患者突然坐起，捂住胸口喊：“护士，我喘不上气，浑身发痒！”王护士立即停下手中操作，上前查看患者状态：患者面色潮红，胸前可见散在红色皮疹，呼吸频率32次/分，脉搏110次/分，血压135/85mmHg。

王护士第一时间按下床头呼叫器，同时安抚患者：“您别紧张，我马上叫医生过来，您先深呼吸。”随后立即关闭该患者输液调节器，更换输液器（保留原输液器针头与静脉通路，连接0.9%氯化钠注射液维持静脉通道），并快速评估患者生命体征。

15:01，同病室1床患者突然大喊：“护士，我头晕，眼睛看东西模糊！”王护士余光瞥见1床患者面色苍白，额头冷汗直流，立即示意旁边协助整理病历的实习护士：“快去叫张医师到1号病室，就说1床、3床都出问题了！”

15:02，实习护士刚跑到护士站，2号病室的赵护士也推着治疗车跑过来，语气急促：“护士长，2号病室的5床、7床患者突然说心慌、恶心，7床还吐了！”正在护士站核对医嘱的护士长立即起身，一边拿起对讲机呼叫科主任和李医师：“科主任、李医师请速到病房，1、2号病室已有4名患者出现疑似输液反应！”一边安排治疗护士孙护士：“立即停止所有使用××批号复方氯化钠+头孢曲松的输液，保留所有输液袋、输液器，马上查清楚今天有多少患者用了这个批次的药物！”

孙护士快速调取护理记录和输液卡，1分钟内核实：当日13:00-15:00，综合内科共有8名患者使用了该批次的输液组合，除1、3、5、7床外，4、6、8、10床仍在输液中。孙护士立即通过护士站广播告知所有责任护士：“请各责任护士立即停止××批号复方氯化钠+头孢曲松的输液，更换0.9%氯化钠维持通道，逐一排查患者状态！”

15:04，科主任赶到护士站，护士长汇报：“目前已有4名患者出现皮疹、胸闷、头晕、恶心症状，均使用了同一批次的复方氯化钠+头孢曲松，另外4名同批次输液患者还在观察中，已停止输液。”科主任立即下达指令：“王护士、赵护士分别守住1、2号病室，负责已出现症状的患者；刘护士、陈护士立即去3号病室排查4、6、8、10床，任何异常立即上报；李医师跟我去看1、3床患者，先做紧急处理！”

第二阶段：事件升级与多部门启动（15:05-15:15）

15:05，李医师在1号病室为3床患者查体：神志清楚，烦躁不安，双肺闻及散在哮鸣音，皮疹已蔓延至背部。立即下达口头医嘱：“予以地塞米松10mg静脉推注，沙丁胺醇气雾剂2揿吸入，吸氧3L/min，请王护士立即执行！”王护士复诵医嘱后，快速抽取地塞米松，通过维持静脉通路推注给药，同时协助患者取半坐卧位，连接吸氧装置。

15:06，2号病室7床患者突然出现意识模糊，呼之不应，脉搏细弱，血压骤降至90/55mmHg，赵护士立即呼救：“李医师快过来！7床患者休克了！”李医师立即从1号病室赶至2号病室，查体发现患者面色紫绀，四肢湿冷，立即下达医嘱：“盐酸肾上腺素1mg皮下注射，快速补液（0.9%氯化钠500ml静脉滴注，滴速80滴/分），立即测指尖血糖，开放第二条静脉通路！”同时让赵护士立即将患者头偏向一侧，清除口腔呕吐物，防止窒息。

15:07，3号病室责任护士陈护士汇报：“6床患者出现腹痛、腹泻，10床患者皮肤瘙痒，伴有轻微胸闷，已停止输液并更换通路，生命体征暂时稳定。”至此，8名同批次输液患者中，已有6名出现不同程度的输液反应症状（其中1名过敏性休克、2名过敏性哮喘、2名胃肠道反应伴皮疹、1名头晕伴皮肤瘙痒），事件已升级为“大规模输液反应事件”。

15:08，科主任立即用医院内部应急电话向医务科科长汇报：“医务科，我是综合内科主任××，今日13:00起，我科有8名患者使用同一批次复方氯化钠+头孢曲松输液，截至目前6名出现过敏性休克、哮喘