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普外科患者急性胰腺炎应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：轻症急性胰腺炎应急预案演练

时间：工作日上午9:00

地点：普外科一病房

参演人员：值班护士小李、责任护士小王、主治医师张医生、普外科主任刘主任、麻醉科会诊医生陈医生、检验科值班人员、影像科值班人员、患者家属（模拟）

场景一：患者突发腹痛，护士初步处置

9:00，值班护士小李按常规巡视病房，当走到3床患者刘某某（52岁，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”入院，拟行择期胆囊切除术，入院第3天）床边时，发现患者蜷缩在床上，左手按压上腹部，额头布满冷汗。

小李立即快步上前：“刘叔叔，您怎么了？是不是哪里不舒服？”

患者声音微弱：“护士同志，我肚子突然疼得厉害，就在这儿（指中上腹），像刀割一样，还恶心，刚才吐了一次，吐的都是早上喝的粥。”

小李迅速拿起床边监护仪，为患者连接心电监护：心率112次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%，体温37.8℃。同时一手触诊患者腹部，中上腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张。她立即呼叫责任护士小王：“小王，3床刘某某突发中上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，你快过来帮忙！”

小王赶到后，小李简要说明情况，两人协作：小王负责安抚患者及家属情绪，“阿姨您别慌，我们正在给叔叔做检查，医生马上就来”；小李则迅速建立外周静脉通路（18G留置针，选择右前臂贵要静脉），快速输注0.9%氯化钠注射液500ml，滴速调至60滴/分，并遵医嘱（口头医嘱）给予奥美拉唑40mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注抑制胃酸分泌，同时抽取血常规、血淀粉酶、血脂肪酶、肝肾功能、电解质、血糖、血气分析等血标本，标注“急查”后立即通知工勤人员送检。

小李同步在护理记录单上记录：“9:00患者突发中上腹刀割样疼痛，VAS评分8分，伴恶心呕吐1次，为胃内容物；立即心电监护：HR112次/分，BP135/85mmHg，SpO298%；建立外周静脉通路，予奥美拉唑抑酸，急查血淀粉酶等指标”，并在15分钟内完成首次护理评估单。

场景二：医生评估诊断，启动应急预案

9:05，主治医师张医生赶到病房，先听取小李的病情汇报，随后对患者进行详细体格检查：神志清楚，急性痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，中上腹压痛（+），Murphy征（-），肠鸣音3次/分，无气过水声。查看患者既往病历：胆囊结石病史5年，入院时血淀粉酶35U/L（正常参考值0-100U/L），腹部B超提示胆囊结石，胆总管无扩张。

张医生眉头微蹙：“考虑急性胰腺炎可能性大，立即完善腹部CT平扫+增强，复查血淀粉酶、脂肪酶，同时查腹部立位平片排除胃肠道穿孔。”他随即口头医嘱：“生长抑素6mg加入0.9%氯化钠注射液50ml，用微量泵以250μg/h持续泵入；山莨菪碱10mg肌内注射解痉止痛。”

小李复述医嘱无误后执行，小王则联系影像科：“您好，普外科一病房3床刘某某，考虑急性胰腺炎，需要紧急行腹部CT平扫+增强，请安排优先检查。”影像科答复：“好的，我们现在就准备检查室，请10分钟内送到。”

此时患者家属拉着张医生的手：“医生，我爱人这病严重吗？会不会有危险啊？”张医生耐心解释：“目前高度怀疑急性胰腺炎，我们正在做检查明确诊断，轻症的话经过治疗恢复会比较好，但需要先禁食禁水，减少胰腺分泌，您配合我们。”

9:10，张医生电话汇报普外科刘主任：“刘主任，3床刘某某，胆囊结石择期手术患者，突发中上腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，目前生命体征尚平稳，查体中上腹压痛，无反跳痛，已急查血淀粉酶、腹部CT，考虑急性胰腺炎，已予抑酸、生长抑素泵入，是否启动急性胰腺炎应急预案？”

刘主任：“立即启动应急预案，你负责现场处置，我马上赶到病房，同时请麻醉科会诊评估是否需要镇痛镇静，检验科加急出具报告。”

场景三：多学科协作，规范治疗

9:15，麻醉科陈医生赶到，对患者进行疼痛评估：VAS评分仍为7分，患者疼痛难忍，烦躁不安。陈医生告知家属：“患者疼痛剧烈，可给予哌替啶50mg肌内注射镇痛，但需要密切观察呼吸情况”，家属签字同意后，陈医生下达医嘱，小李执行后10分钟，患者VAS评分降至4分，情绪逐渐平稳。

9:20，检验科电话回报：血常规：白细胞13.5×10^9/L，中性粒细胞百分比88%；血淀粉酶1250U/L，血脂肪酶3200U/L；血糖7.8mmol/L，血钾3.4mmol/L。小李将结果汇报给张医生，张医生调整医嘱：“给予10%氯化钾注射液10ml加入0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注补钾，滴速40滴/分，注意观察尿量。”

9:30，患者被转运至影像科行腹部CT，全程由小王陪同，监护仪显示生命体征平稳。9:45，影像科回报：胰腺体积增大，实质密度不均匀，胰腺周围少量渗出，未见坏死征象，考虑急性水肿型胰腺炎，排除胃肠道穿孔、胆道梗阻。

刘主任赶到病房后，查看患者各项