远程医疗咨询服务合同协议(2025年).docxVIP

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  • 2026-02-08 发布于四川
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远程医疗咨询服务合同协议(2025年).docx

远程医疗咨询服务合同协议(2025年)

甲方(服务方):[服务方全称]

统一社会信用代码:[服务方统一社会信用代码]

法定代表人:[服务方法定代表人姓名]

地址:[服务方注册地址]

联系电话:[服务方联系电话]

电子邮箱:[服务方电子邮箱]

乙方(需求方):[需求方姓名或全称]

身份证号/统一社会信用代码:[需求方身份证号/统一社会信用代码]

地址:[需求方地址]

联系电话:[需求方联系电话]

电子邮箱:[需求方电子邮箱]

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及国家有关医疗服务和互联网医疗管理的相关规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,经友好协商,就甲方向乙方提供远程医疗咨询服务事宜,达成如下协议:

第一条定义

除非本协议上下文另有解释,下列词语具有以下含义:

1.1远程医疗咨询服务(以下简称“服务”)是指甲方通过信息网络,利用远程通信技术为乙方提供健康咨询、疾病咨询、复诊指导、健康管理等医疗相关服务的活动。

1.2服务时间是指甲方提供本协议约定远程医疗咨询服务的时段,自[起始时间]至[结束时间]。国家法定节假日除外,或根据双方另行约定执行。

1.3医疗记录是指在与乙方远程医疗咨询服务过程中产生的,包含乙方个人信息和健康信息的电子记录,包括但不限于咨询问诊记录、诊断意见、建议等。

1.4保密信息是指本协议有效期内,一方(“披露方”)以书面、口头、电子或其他形式向另一方(“接收方”)披露的,与披露方业务、技术或运营相关的,未公开的,对披露方具有商业价值或竞争优势的信息,包括但不限于甲方patientflowdata、技术方案、运营数据、乙方个人信息及健康信息、支付信息等。本定义不包括接收方在接收前已合法知晓的信息。

1.5医疗机构执业许可证是指甲方开展医疗服务所需获得的由相关卫生行政部门颁发的许可证件。

第二条服务内容与方式

2.1甲方同意根据乙方需求,提供以下远程医疗咨询服务:

(1)在线健康咨询:针对非急症、病情稳定的健康问题提供咨询建议;

(2)在线疾病咨询:针对乙方已确诊疾病进行复诊、病情跟踪和用药指导;

(3)[可根据实际情况增加或修改其他服务项目,如:在线慢病管理、健康科普教育等]。

2.2服务方式包括但不限于文字聊天、在线语音通话、在线视频通话等方式。具体服务方式由乙方在每次发起咨询时选择。

2.3乙方发起远程医疗咨询服务的流程如下:

(1)乙方通过甲方提供的[远程医疗服务平台名称或描述]提交咨询请求,并提供必要的个人信息及健康问题描述;

(2)甲方在服务时间内接收到请求后,指派具有相应资质的医师进行响应;

(3)医师与服务方使用约定的方式(文字、语音、视频)与乙方进行沟通,提供咨询服务;

(4)咨询结束后,医师形成电子咨询记录。

2.4甲方提供的咨询服务不替代乙方到实体医疗机构进行必要的检查、诊断和治疗。对于需要紧急线下干预的情况,甲方医师应立即建议乙方就医。

2.5如乙方需要线上开具处方,需符合国家及地方关于互联网诊疗处方管理的规定,并由具备相应资质的医师开具。乙方需确保用药安全,并按规定购药。

第三条服务标准

3.1甲方提供服务的医师应具备中华人民共和国执业医师资格,并按照其执业范围提供服务。

3.2甲方应确保其远程医疗服务平台运行稳定,并采取必要的技术措施保障服务过程中传输的医疗信息的安全。

3.3甲方对乙方的咨询请求,应在约定的服务时间内作出响应。对于文字咨询,响应时间不超过[小时];对于语音/视频咨询,应在乙方发起请求后[小时]内接通或告知预计等待时间。

3.4甲方应按照国家及行业相关标准,建立并执行医疗质量监控和改进机制,定期对服务质量进行评估。

3.5甲方应遵守国家关于医疗广告的管理规定,不得在服务中发布任何形式的医疗广告。

第四条费用与结算

4.1本协议项下的远程医疗服务费用标准如下:

(1)[服务项目一]:[费用标准]元/次/小时;

(2)[服务项目二]:[费用标准]元/次;

(3)[可根据实际情况增加或修改其他服务项目及费用标准]。

4.2乙方应根据约定标准向甲方支付服务费用。支付方式为[在线支付、银行转账等]。

4.3乙方应在每次服务结束后[天]内,或按甲方通知的时间节点支付相应服务费用。甲方在收到乙方支付后,应及时向乙方提供等额有效发票。

4.4如甲方因政府指导价调整等原因需要变更服务费用,应至少提前[天]书面通知乙方,并协商确定新的收费标准。乙方有权拒绝接受不合理的价格调整。

4.5本协议项下的服务费用[是否]包含乙方就医相关的医保报销部分。如包含,乙方需自行向医保部

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