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妇产科糖尿病并发症试题

一、选择题（每题2分，共20分）

1.妊娠期糖尿病（GDM）患者，孕期血糖控制不佳，最易发生的并发症是：

A.巨大儿

B.胎膜早破

C.产后出血

D.胎儿畸形

E.以上都是

2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者，出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷，最可能的原因是：

A.高血糖

B.高血钠

C.高血酮

D.低血糖

E.脱水

3.糖尿病合并妊娠的患者，孕期血糖控制目标应比非妊娠期糖尿病患者：

A.更严格

B.更宽松

C.相同

D.根据个人情况调整

E.以上都不对

4.妊娠期糖尿病患者，产后血糖恢复正常，但仍需关注哪些长期并发症风险增加：

A.心血管疾病

B.糖尿病肾病

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病神经病变

E.以上都是

5.糖尿病患者发生感染时，更容易出现哪种情况：

A.感染部位局限

B.感染症状轻微

C.感染易治愈

D.感染迁延不愈，难以治愈

E.感染发生率低

6.糖尿病合并妊娠的患者，产程中需要密切监测哪些指标：

A.母体血糖

B.胎儿心率

C.胎动

D.血压

E.以上都是

7.糖尿病足部溃疡最常见的病因是：

A.痛风

B.类风湿关节炎

C.外伤

D.神经病变和血管病变

E.感染

8.糖尿病患者合并妊娠，哪个时期是发生妊娠期糖尿病的高危时期：

A.月经来潮后卵泡期

B.月经来潮后黄体期

C.妊娠早期

D.妊娠中期（2428周）

E.妊娠晚期

9.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者，治疗时首要的措施是：

A.立即静脉输注葡萄糖

B.立即静脉输注胰岛素

C.立即进行血液透析

D.立即给予抗生素

E.立即进行人工呼吸

10.糖尿病合并妊娠的患者，产后哪些情况需要警惕糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发生：

A.产后出血

B.产后感染

C.产后情绪激动

D.产后饮食控制不佳

E.以上都是

二、填空题（每空1分，共10分）

1.妊娠期糖尿病（GDM）患者，孕期血糖控制不良，易导致胎儿过大，称为______。

2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者，血中酮体主要成分是______、______和乙酰乙酸。

3.糖尿病患者合并妊娠，孕期血糖控制目标应将血糖控制在______左右。

4.糖尿病足部溃疡的发生，除了______外，还与血管病变有关。

5.糖尿病患者发生感染时，由于______，更容易出现感染迁延不愈，难以治愈的情况。

三、简答题（每题5分，共15分）

1.简述妊娠期糖尿病（GDM）对患者和胎儿的影响。

2.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床表现和主要治疗方法。

3.简述糖尿病足部溃疡的预防和护理措施。

四、论述题（10分）

试述糖尿病合并妊娠患者的孕期管理要点。

答案及解析

一、选择题

1.E.以上都是

解析：妊娠期糖尿病（GDM）患者，孕期血糖控制不佳，易导致多种并发症，包括巨大儿、胎膜早破、产后出血、胎儿畸形等。

2.D.低血糖

解析：虽然高血糖、高血钠、高血酮和脱水都是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的表现，但意识模糊、嗜睡甚至昏迷通常是由于严重的低血糖引起的。

3.A.更严格

解析：为了减少对母婴的并发症风险，妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制目标应比非妊娠期糖尿病患者更严格。

4.E.以上都是

解析：妊娠期糖尿病患者，产后虽然血糖可能恢复正常，但仍需关注心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等长期并发症风险增加。

5.D.感染迁延不愈，难以治愈

解析：糖尿病患者由于免疫功能下降，更容易发生感染，且由于血糖高，细菌繁殖快，感染更容易迁延不愈，难以治愈。

6.E.以上都是

解析：糖尿病合并妊娠的患者，产程中需要密切监测母体血糖、胎儿心率、胎动、血压等指标，以确保母婴安全。

7.D.神经病变和血管病变

解析：糖尿病足部溃疡最常见的病因是神经病变和血管病变，导致足部感觉异常、血液循环障碍，容易发生溃疡。

8.D.妊娠中期（2428周）

解析：妊娠中期（2428周）是发生妊娠期糖尿病的高危时期，因为此时胎盘分泌的激素会对抗胰岛素的作用，导致血糖升高。

9.B.立即静脉输注胰岛素

解析：糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者，治疗时首要的措施是立即静脉输注胰岛素，以降低血中酮体水平。

10.E.以上都是

解析：糖尿病患者合并妊娠的患者，产后出血、产后感染、产后情绪激动、产后饮食控制不佳等情况都需要警惕糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发生。

二、填空题

1.巨大儿

2.丙酮酸乙酯；丙酮

3.正常

4.感染

5.免疫功能下降

三、简答题

1.简述妊娠期糖尿病（GD