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医院医疗废物运输与处置规范演练脚本

场景一：医废收集初检与包装规范操作

时间：工作日上午9:00

地点：某三甲医院内科住院部护士站旁污物间

参演人员：

-张护士（内科责任护士，负责病房医废初步收集）

-李医废专员（医院后勤医废管理组专职人员，负责院内转运前核验）

-王护士长（内科护士长，现场督导）

现场布置：

污物间内设置“感染性废物”“损伤性废物”“病理性废物”“化学性废物”“药物性废物”五类标识清晰的专用周转箱，墙面张贴《医疗废物分类目录》及包装操作流程图；地面铺有防渗垫，角落放置应急spillkit（含一次性手套、防渗围裙、消毒湿巾、消毒喷雾器、医疗废物专用垃圾袋、锐器盒密封盖）；护士站旁的治疗车上，摆放着刚从病房收回的使用后的输液器、注射器、换药棉球、过期抗生素安瓿瓶、切除的病理组织标本等物品。

演练过程：

张护士佩戴双层乳胶手套、防渗围裙及护目镜，将治疗车上的物品逐一分类：将沾有患者血液的输液器、用后的换药棉球投入黄色“感染性废物”垃圾袋，期间因棉球散落，立即用消毒湿巾擦拭地面，再将擦拭后的湿巾投入同一垃圾袋；将使用后的注射器针帽取下，针芯连同针筒投入红色锐器盒，盒内物品已达容量的3/4，随即盖上密封盖并贴注标签，注明“内科一病区、202X年X月X日、感染性锐器”；将过期的头孢类抗生素安瓿瓶（无残留药液）投入蓝色“药物性废物”周转箱；将病理科已出具报告的切除阑尾标本（置于密封标本袋）放入黄色“病理性废物”周转箱。

李医废专员抵达污物间，先出示工作证，再对张护士分类完成的医废逐一核验：

1.检查感染性废物垃圾袋：用手轻捏确认无渗漏，查看标签是否注明科室、日期、类别，发现张护士未填写“产生量”，立即提醒补全，随后用专用扎带“鹅颈结”式封口，扎带处再次粘贴标签防止脱落；

2.检查锐器盒：按压密封盖确认锁扣牢固，倒置摇晃无锐器漏出，标签信息完整；

3.检查病理性废物周转箱：开启箱盖查看标本袋是否密封，确认无渗漏后，在周转箱外部标签补注“标本已密封”；

4.检查药物性废物周转箱：确认安瓿瓶无药液残留，标签信息清晰。

核验过程中，李医废专员发现张护士佩戴的外层手套有轻微破损，立即要求其更换，并演示正确的脱手套流程：捏住手套腕部翻转脱下外层手套，再用干净的内层手套捏住外层手套的内面将其完全包裹，投入感染性废物袋，随后取用新的双层手套佩戴，王护士长全程记录操作细节，对张护士的规范操作给予肯定，同时指出“分类时未先检查物品是否有残留药液”的问题。

场景二：院内医废转运与暂存交接流程

时间：工作日上午9:30

地点：内科住院部污物间至医院医废暂存库的转运路线（含电梯、室外通道、暂存库入口）

参演人员：

-李医废专员（院内转运负责人）

-赵司机（医废转运车专职司机）

-孙暂管员（医废暂存库管理员）

-周保安（医院安保人员，负责转运路线秩序维护）

现场布置：

医废转运车为封闭式厢式货车，车身喷涂“医疗废物专用转运车”标识，厢体左侧装有紫外线消毒灯，内部配备固定周转箱的卡扣、防渗垫，车尾放置应急消毒喷雾器；车内悬挂《医疗废物转运记录台账》《转运车日常消毒记录表》；暂存库为独立建筑，远离门诊、病房及食堂，库门装有双锁，墙面设置通风口及纱窗，室内配备温控记录仪（显示温度20℃）、消防器材、应急冲洗装置、紫外消毒车，地面铺设防滑防渗地砖，墙面上张贴《医废暂存库管理制度》《入库核验流程》，周转箱分区存放，标识清晰。

演练过程：

李医废专员与赵司机共同将分类完成的周转箱逐一搬运至转运车旁，搬运时周保安在旁维持秩序，提醒过往医护人员及家属避让。李医废专员先检查转运车的密封性能：关闭厢门后用手触摸厢体缝隙确认无漏风，开启紫外线消毒灯预消毒15分钟，消毒期间两人在车旁等候，不随意离开。消毒结束后，两人将周转箱按“感染性废物在上、病理性废物在下”的原则放置，用厢体内部的卡扣固定，防止运输途中倾倒；将锐器盒放入专用防碰撞箱，再置于周转箱上方的专用卡槽内。

转运过程中，转运车按指定路线行驶，避开门诊人流量大的区域，通过住院部电梯时，李医废专员先行进入电梯确认无患者及家属，再指挥赵司机搬运周转箱，期间一名患者家属欲进入电梯，周保安上前耐心解释：“您好，这是医疗废物转运电梯，为避免交叉感染，请您乘坐旁边的患者电梯，感谢配合。”

抵达暂存库后，孙暂管员先核验李医废专员的工作证及转运记录台账，再对医废逐一进行入库核验：开启周转箱盖检查垃圾袋是否渗漏，用电子秤称量感染性废物周转箱并记录重量（32kg），与李医废专员提供的《医废产生科室交接单》上的30kg存在误差，孙暂管员立即询问原因，李医废专员解释为“添加了擦拭污物的消毒湿巾”，两人共同重新核对后，孙暂管员在台账上补注“新增感染性废物2kg”；检查锐器盒密封情况时，发现其中一个