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2025年医学伦理学职业资格考试试卷及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.患者王某因胃癌晚期入院，意识清醒，拒绝签署化疗同意书，要求出院回家。其家属强烈要求医生“无论如何也要治疗”。此时医生最合理的伦理选择是：

A.尊重家属意愿，强制实施化疗

B.以“有利原则”为由，说服患者接受治疗

C.评估患者决策能力，若具备完全民事行为能力则尊重其选择

D.请医院伦理委员会裁决后再决定

2.某医院为研究新型降压药疗效，招募100名高血压患者参与临床试验。以下符合伦理要求的是：

A.仅向患者说明“药物可能有效”，未提及严重副作用概率

B.对经济困难的受试者承诺“免费治疗+额外补贴5000元”

C.受试者入组前签署包含研究目的、风险、退出权利的知情同意书

D.要求受试者完成全程试验，否则需退还已领补贴

3.实习医生小李参与一台手术，术中主刀医生临时改变术式（未提前告知患者），术后要求小李在病历中补签“术前已告知”。小李的正确做法是：

A.服从上级安排，补签以维护团队关系

B.拒绝签字，并向医院伦理委员会报告

C.提醒主刀医生补做患者知情同意，再补签

D.认为“术式调整是医生专业判断”，直接签字

4.某遗传病检测机构发现孕妇胎儿携带罕见致病基因（出生后有80%概率发展为重度智力障碍），孕妇要求“不告知丈夫”。机构伦理专员应建议：

A.尊重患者隐私，不告知其丈夫

B.以“家庭利益”为由，强制告知丈夫

C.说服孕妇主动告知，若拒绝则评估是否涉及他人健康权

D.仅记录在案，不采取额外行动

5.临终患者张某（78岁）因疼痛要求“安乐死”，其子女签署同意书。我国当前法律与伦理背景下，医生最合理的回应是：

A.基于患者自主权，实施安乐死

B.拒绝实施，但提供镇痛治疗和心理支持

C.建议转至允许安乐死的国家治疗

D.组织多学科讨论后秘密实施

6.某社区医院为完成“疫苗接种率考核指标”，对未接种儿童家长宣称“不接种无法入学”。此行为违反的核心伦理原则是：

A.不伤害原则

B.公正原则

C.尊重原则

D.有利原则

7.器官移植科医生发现，某潜在供体（脑死亡患者）家属因宗教信仰拒绝捐献器官，但患者生前曾签署《器官捐献意愿书》。此时应优先尊重：

A.患者生前意愿

B.家属当前意愿

C.医院移植指标需求

D.伦理委员会建议

8.某药企研发的新型抗癌药在Ⅲ期临床试验中显示“可延长晚期患者3个月生存期，但有20%概率引发严重肝损伤”。伦理审查委员会应重点关注：

A.药物市场前景

B.受试者的风险-受益比

C.研究者的学术声誉

D.试验数据的统计方法

9.护士小张发现医生为无指征患者开具高价进口药（存在回扣嫌疑），她应首先：

A.直接向医院纪委举报

B.私下提醒医生“注意影响”

C.收集证据后向伦理委员会反映

D.认为“与己无关”，保持沉默

10.人工智能诊断系统（AI）对某患者的影像报告提示“高度疑似肺癌”，但主治医生人工判读认为“可能为炎症”。此时伦理决策的核心是：

A.以AI结果为准，立即安排活检

B.以医生经验为准，继续观察

C.向患者说明两种判断差异，共同决定下一步方案

D.请第三方专家重新评估，忽略AI结果

二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）

1.以下符合“医疗保密原则”的行为包括：

A.护士在电梯内讨论患者病情（无无关人员在场）

B.医生向保险公司提供患者诊断证明（经患者同意）

C.实验室技术员将遗传检测结果告知患者配偶（患者昏迷）

D.医院在学术论文中使用患者影像资料（隐去可识别信息）

2.儿童患者的医疗决策需遵循的伦理要求有：

A.完全尊重父母意愿

B.评估患儿年龄与理解能力，尽可能听取其意见

C.优先考虑患儿长期利益而非父母主观偏好

D.若父母决策明显损害患儿健康，医生应干预

3.基因编辑技术应用的伦理边界包括：

A.禁止用于“增强性”目的（如提高智力）

B.允许对体细胞进行治疗性编辑

C.严格限制生殖细胞编辑（仅限严重单基因遗传病）

D.无需告知受试者编辑技术的潜在长期风险

4.医患沟通中“有效知情同意”的要素包括：

A.信息披露（内容准确、易懂）

B.患者理解（通过提问确认）

C.自愿性（无强迫或诱导）

D.仅需患者签字，无需口头确认

5.公共卫生伦理的